Приложение N 2. Журнал учета поступившей информации, заявлений, обращений о нуждаемости граждан, в том числе несовершеннолетних, в социальном обслуживании наименование уполномоченной организации

Приложение N 2
к Порядку признания граждан нуждающимися в
социальном обслуживании и составления
индивидуальной программы предоставления
социальных услуг на территории Брянской области

Журнал
учета поступившей информации, заявлений, обращений о нуждаемости граждан, в том числе несовершеннолетних, в социальном обслуживании наименование уполномоченной организации

N п/п	Отметка о приеме информации, заявления, обращения			Информация о гражданине, в том числе несовершеннолетнем, нуждающемся в социальном обслуживании			Причина обращения (выбрать из перечня обстоятельств, признанных ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности гражданина (ст. 15 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ)	Принятые меры по результатам рассмотрения информации, обращения, заявления
	Дата и время поступления информации	сведения о лице (организации), передавшем информацию	Ф.И.О., должность специалиста, принявшего информацию
								Дата	признан нуждающимся в социальном обслуживании; отказано в признании нуждающимся в социальном обслуживании
				Ф.И.О. гражданина (полностью)	Дата рождения	Домашний адрес
1	2		3	4			5	6	7