Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 31 марта 2020 г. N 20-18-242/20 О типичных проявлениях вирусной пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 31 марта 2020 г. N 20-18-242/20

С целью уменьшения риска заноса больных с COVID-19+ в отделения для лечения больных с внебольничными пневмониями и своевременной организации этиотропного лечения, на уровне приемного отделения необходимо проводить дифференциальную диагностику вирусных пневмоний с помощью КТ-исследования и лабораторных исследований (СРБ, результатов клинического анализа крови).

Ориентирами для подозрения на вирусную пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19 считать сочетание лабораторных показателей с характерными КТ-признаками:

- лабораторных показателей: повышение СРБ; лейкопения; лимфопения; тромбоцитопения.

- изменения при КТ органов грудной клетки: - многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" преимущественно округлой формы, различной протяженности с или без консолидации; - утолщение междолькового интерстиция по типу "булыжной мостовой"; - симптом воздушной бронхограммы; - расположение преимущественно двустороннее, нижнедолевое, периферическое, периваскулярное; - мультилобулярный двусторонний характер поражения (подробные критерии прилагаются),

В случае выявления указанных изменений по решению консилиума (врачебной комиссии) следует рассмотреть возможность назначений противовирусной терапии до получения результатов биологического материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 по схеме:

- Лопинавир/ритоновир 400/100 мг 2 раза в сутки в сочетании

- Гидроксихлорохин фосфат 400 мг 2 раза в первые сутки, затем 200 мг 2 раза в сутки.

Приложение: 2 л.

Министр Правительства руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун