Приложение N 1. Заявление о предоставлении выписки из реестра муниципального имущества

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города Южно-Сахалинска
предоставления муниципальной услуги
"Выдача выписки из реестра
муниципального имущества"

                                Администрация города Южно-Сахалинска

                          от _______________________________________

                          __________________________________________

                               (для физических лиц - ФИО (полностью,

                                              отчество при наличии);

                                  для юридических лиц - наименование

                          организации, ФИО руководителя (полностью);

                                          адрес; контактный телефон)

Заявление
о предоставлении выписки из реестра муниципального имущества

Прошу предоставить выписку из Реестра муниципального имущества городского округа "Город Южно-Сахалинск"

- в отношении объекта (ов), относящихся к жилищному фонду;

- в отношении объекта (ов), относящихся к недвижимому (движимому) имуществу;

- в отношении земельного (ных) участка (ов)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (наименование, адрес, либо месторасположение, кадастровый номер,

   иные характеристики объекта, позволяющие его идентифицировать)

     Даю согласие на обработку своих персональных данных.

Приложение на ___ л. в 1 экз.

Информацию прошу выдать (направить):

/-\

| |  при личном обращении;

/-\

| |  через МФЦ;

/-\

| |  через личный кабинет.

"___" _______________ 20__ г. ___________________________________

        (дата)                (подпись заявителя (представителя))