Приложение N 4. Рекомендуемая форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Назначение, перерасчет и
выплата пенсии за выслугу лет
лицам, замещающим (замещавшим)
должности муниципальной службы
муниципального образования
город Ноябрьск"

                      Рекомендуемая форма заявления

           о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах,

        выданных в результате предоставления муниципальной услуги

                                      ___________________________________

                                      (указать Ф.И.О. должностного лица)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  исправить  допущенную  опечатку  (ошибку)  в  решение  о

предоставлении  и  (или)  перерасчете  пенсии,  уведомлении  об  отказе в

предоставлении пенсии ___________________________________________________

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

/--\

|  |по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |на адрес электронной почты ________________________________;

|--|

|  |Региональный портал и/или Единый портал с момента реализации

|  |технической возможности.

\--/

________________/              _________________________________________/

    (подпись)                       (Ф.И.О. (последнее при наличии)

"___" __________ 20__ г.