Приложение N 1. Уведомление о намерении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Порядку предварительного уведомления
Архангельского областного Собрания
депутатов об участии депутата
Архангельского областного Собрания
депутатов, осуществляющего свои
полномочия на профессиональной
постоянной основе, на безвозмездной
основе в управлении некоммерческой
организацией

                                   Председателю Архангельского областного

                                            Собрания депутатов

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                                 при наличии))

                                   от депутата Архангельского областного

                                             Собрания депутатов

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                                 при наличии))

                              Уведомление

              о намерении участвовать на безвозмездной основе

                  в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  пунктом  2  части  3.3  статьи 12.1 Федерального

закона  от  25  декабря  2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"

уведомляю  о  намерении  участвовать на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией

________________________________________________________________________,

(организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации)

расположенной по адресу:

_________________________________________________________________________

 (сведения об адресе (о месте нахождения) постоянно действующего органа

________________________________________________________________________.

      некоммерческой организации, по которому осуществляется связь

                     с некоммерческой организацией)

     Основные виды деятельности некоммерческой организации:

________________________________________________________________________.

     Участие   в  управлении  указанной  некоммерческой  организацией  не

повлечет  за  собой  возникновения  конфликта  интересов  или возможности

возникновения  конфликта  интересов  при  осуществлении  мной депутатских

полномочий.

__________________     ______________      ______________________________

     (дата)               (подпись)             (расшифровка подписи)

     Регистрационный    номер    в    журнале    регистрации  уведомлений

Архангельского    областного  Собрания  депутатов  об  участии  депутатов

Архангельского    областного   Собрания  депутатов,  осуществляющих  свои

полномочия   на  профессиональной  постоянной  основе,  на  безвозмездной

основе в управлении некоммерческими организациями ______________

     Дата регистрации уведомления "____" ______________ 20 ___ года

___________________________________              ________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего                (расшифровка подписи)

          уведомление)