Приложение 1. Заявление лица, замещающего муниципальную должность, о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Положению о Комиссии
по соблюдению требований
к служебному поведению лиц,
замещающих муниципальные должности,
и урегулированию конфликта интересов

                         В Комиссию по соблюдению требований к служебному

                     поведению лиц, замещающих муниципальные должности, и

                                       урегулированию конфликта интересов

                                           ______________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                               (муниципальная должность),

                                           ______________________________

                                                    (контактный телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Сообщаю, что я не имею возможности  представить  сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________________

в связи с тем, что

_________________________________________________________________________

  (указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы

                              комиссия могла

_________________________________________________________________________

   сделать вывод о том, что непредставление сведений носит объективный

                                 характер)

К заявлению прилагаю   следующие   дополнительные  материалы  (в   случае

наличия): _______________________________________________________________

                    (указываются дополнительные материалы)

_________________________________________________________________________

     Меры, принятые    лицом,   замещающим   муниципальную  должность, по

предоставлению указанных сведений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________            ______________________________

    (дата)                 (подпись, фамилия и инициалы)