Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Администрации
Тюменского муниципального района
от 29 июня 2020 года N 67

                         В Администрацию Тюменского муниципального района

                                                   Заявитель (заявители):

                               1. _______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество, дата

                                           рождения, реквизиты документа,

                                _________________________________________

                                                 удостоверяющего личность

                                      (при его отсутствии - свидетельства

                                _________________________________________

                                            о рождении), место жительства

                                                          (телефон, адрес

                                _________________________________________

                                            электронной почты указываются

                                                    по желанию заявителя)

                               2. _______________________________________

                               Заявление

Дата: ____________________

     Прошу (просим) передать в собственность в порядке приватизации жилое

помещение, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________,

на условиях _______________________________________________ собственности

   (нужное вписать: единоличной, общей: в равных долях или указать доли)

следующему(-им) члену(-ам) семьи:

________________________________________________________________________.

               (указать ФИО в именительном падеже)

Документом, подтверждающим право пользования жилым помещением,  является:

_________________________________________________________________________

        (необходимо указать наименование документа, реквизиты

                   правоустанавливающего документа)

Заявляю (заявляем)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица (лиц), участвующего (-щих) в приватизации)

ранее в приватизации жилых помещений на территории  Российской  Федерации

не участвовали.

     В ниженазванные периоды времени был (-ли) зарегистрирован (-ны) по

следующим адресам

(данный абзац заполняется заявителями, участвующими в приватизации жилого

помещения, в случае непредставления по собственной инициативе  документов

о регистрации  по  месту  жительства в период времени с 04.07.1991 либо с

момента наступления совершеннолетия (если совершеннолетие наступило после

04.07.1991)):

Фамилия, имя, отчество	Период регистрации по месту жительства	Адрес регистрации по месту жительства

     В  соответствии с   требованиями   ст. 2 Закона Российской Федерации

от 4.07.1991 N 1541-1 "О  приватизации  жилищного  фонда  в    Российской

Федерации" не представляю (-ем) документа о согласии ______________ (ФИО)

на    приватизацию   жилого  помещения,    как   лица,    имеющего  право

пользования жилым  помещением  на  условиях   социального   найма,     но

реализовавшего  право  на    приватизацию  жилого  помещения  в  связи  с

участием     в    приватизации     жилого     помещения,     находящегося

по адресу: ___________________________________________, в ____________ г.

(данный абзац   заполняется   заявителями   при  наличии  соответствующих

обстоятельств).

     Предварительное разрешение органа опеки и попечительства получено

_________________________________________________________________________

      (реквизиты документа, выданного органом опеки и попечительства)

(данный абзац заполняется заявителями   при   наличии     соответствующих

обстоятельств).

Уведомление о результате предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		Направить на адрес электронной почты _______________________________________________
		Выдать лично в Отделе _______________________________________________ (в случае, если в соответствии с графиком закрытия прием в Администрации закрыт, данный способ недоступен)

Подписи заявителей <*>:

N п/п	фамилия, имя, отчество	На приватизацию жилого помещения согласен	с участием или без участия в доле права собственности	Подпись

     Личность (личности) заявителя (-лей)  установлена (-ны), подлинность

подписи (-сей) заявителя (-лей) удостоверяю:

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

____________________________/ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

     <*>  Расписываются граждане, проживающие в жилом помещении и имеющие

право на участие в приватизации.