Приложение N 6. Акт о списании испорченных (неиспользованных) бланков строгой отчетности

Приложение N 6
к инструкции по делопроизводству
в администрации города Сочи

Акт
о списании испорченных (неиспользованных) бланков строгой отчетности

____________________________________________________________________

                           (вид бланка)

 Акт составлен комиссией в составе:

 Председатель комиссии:

____________________________________________________________________

               (должность, инициалы, фамилия)

 Члены комиссии:

____________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

____________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

____________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

N п/п	Наименование бланка	Номер бланка, подлежащего списанию	Получатель списываемого бланка	Причина, по которой списывается бланк
1	2	3	4	5

 Выводы и предложения комиссии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 Председатель комиссии:

________________________ ___________________________

   (личная подпись)         (инициалы, фамилия)

________________________ ___________________________

   (личная подпись)         (инициалы, фамилия)

________________________ ___________________________

   (личная подпись)         (инициалы, фамилия)

________________________ ___________________________

   (личная подпись)         (инициалы, фамилия)

"__"__________20___ года

 Акт представляется в двух экземплярах

Начальник управления по работе с обращениями граждан и организаций администрации города Сочи

И.И. Груздова