Приложение

Приложение
к постановлению Администрации г. Сургута
от 23 июня 2020 г. N 4074

Отчет
о выполнении муниципального задания
на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов
от "__" ___________ 20__ г.

Наименование муниципального учреждения					Коды
				Форма	0506001
				по ОКУД
Виды деятельности муниципального учреждения				Дата
				по сводному
				реестру
				По ОКВЭД
				По ОКВЭД
				По ОКВЭД
Периодичность
	(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении муниципального задания, установленной в муниципальном задании)

Часть I. Сведения об оказываемых услугах ¹

Раздел ____________________
1. Наименование муниципальной услуги
			Код
			по общероссийскому
2. Категории физических и (или) юридических лиц, являющихся потребителями муниципальной услуги			(базовому) перечню или региональному перечню

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество муниципальной услуги:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной услуги:

Уникальный номер реестровой записи (уникальный номер услуги) 2	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги		Показатель качества муниципальной услуги
						наименование показателя 2	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 5	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									Утверждено в муниципальном задании на год 2	Утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 3	исполнено на отчетную дату 4
	________ (наименование показателя) 2	_______ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2		наименование 2	Код по ОКЕИ 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной услуги:

Уникальный номер реестровой записи (уникальный номер услуги) 2	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги		Показатель объема муниципальной услуги
						наименование показателя 2	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 5	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения	средний размер платы (цена, тариф)
									Утверждено в муниципальном задании - на год 2	Утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 3	исполнено на отчетную дату 4
	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2		наименование 2	Код по ОКЕИ 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

3.3. Показатели, характеризующие объем муниципальной услуги, оказываемой в рамках системы персонифицированного финансирования за счет средств, планируемых к поступлению от муниципальной уполномоченной организации ⁶:

Уникальный номер реестровой записи (уникальный номер услуги)	Показатель, характеризующий содержание муниципальной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания муниципальной услуги		Показатель объема муниципальной услуги
						наименование показателя	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 5	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения	средний размер платы (цена, тариф)
	____ (наименование показателя)	____ (наименование показателя)	____ (наименование показателя)	____ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код по ОКЕИ	Утверждено - в муниципальном задании на год 2	Утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 3	исполнено на отчетную дату 4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Раздел ____________________
1. Наименование муниципальной работы
				Код
				по региональному перечню
2. Категории потребителей муниципальной работы

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество муниципальной работы:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество муниципальной работы:

Уникальный номер реестровой записи 2	Показатель, характеризующий содержание муниципальной работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения муниципальной работы		Показатель качества муниципальной работы
						наименование показателя 2	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 5	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									Утверждено в муниципальном задании на год 2	Утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 3	исполнено на отчетную дату 4
	________ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2	________ (наименование показателя) 2		наименование 2	Код по ОКЕИ 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем муниципальной работы:

Уникальный номер реестровой записи 2	Показатель, характеризующий содержание муниципальной работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения муниципальной работы		Показатель объема муниципальной работы
						наименование показателя 2	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 5	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения	средний размер платы (цена, тариф)
									Утверждено в муниципальном задании - на год 2	Утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 3	исполнено на отчетную дату 4
	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2	______ (наименование показателя) 2		наименование 2	Код по ОКЕИ 2
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

3.3. Показатели, характеризующие объем муниципальной работы, оказываемой в рамках системы персонифицированного финансирования за счет средств, планируемых к поступлению от муниципальной уполномоченной организации ⁶:

Уникальный номер реестровой записи 2	Показатель, характеризующий содержание муниципальной работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения муниципальной работы		Показатель объема муниципальной работы
						наименование показателя	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение 5	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения	средний размер платы (цена, тариф)
	____ (наименование показателя)	____ (наименование показателя)	____ (наименование показателя)	____ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код по ОКЕИ	Утверждено в муниципальном задании на год 2	Утверждено в муниципальном задании на отчетную дату 3	исполнено на отчетную дату 4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель

(уполномоченное лицо) _________________ ___________ _________________

                                  (должность)     (подпись)    (расш ифровка подписи)

"___" ____________ 20___ г.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель

уполномоченного органа _________________ ___________ ________________

                                  (должность)     (подпись)    (расш ифровка подписи)

"_____" _____________20__г.

¹ Заполняется при установлении муниципального задания на оказание муниципальной услуги (услуг) и выполнение муниципальной работы (работ) и содержит требования к оказанию муниципальной услуги (услуг) и выполнению муниципальной работы (работ) раздельно по каждой из муниципальных услуг (работ) с указанием порядкового номера раздела.

² Заполняется в соответствии с муниципальным заданием.

³ Заполняется в случае установления уполномоченным органом требования о представлении промежуточного отчета о выполнении муниципального задания. При установлении показателя достижения результатов выполнения муниципального задания на отчетную дату в процентах от годового объема оказания муниципальной услуги (выполнения муниципальной работы) рассчитывается путем умножения годового объема муниципальной услуги (муниципальной работы) на установленный процент достижения результатов выполнения муниципального задания на отчетную дату, в том числе с учетом неравномерного оказания муниципальных услуг (выполнения работ) в течение календарного года. При установлении показателя достижения результатов выполнения муниципального задания на отчетную дату в абсолютных величинах заполняется в соответствии с муниципальным заданием (в том числе с учетом неравномерного оказания муниципальных услуг (выполнения работ) в течение календарного года).

⁴ В промежуточном отчете в этой графе указываются показатели качества и объема, запланированные к исполнению по завершении отчетного периода. В предварительном отчете по итогам 10-и месяцев в этой графе указываются показатели качества и объема, запланированные к исполнению по завершении текущего финансового года.

⁵ Рассчитывается путем умножения значения показателя объема и (или) качества муниципальной услуги (муниципальной работы), установленного в муниципальном задании (графа 10), на установленное в муниципальном задании значение допустимого (возможного) отклонения от установленных показателей качества (объема) муниципальной услуги (муниципальной работы), в пределах которого муниципальное задание считается выполненным (в процентах), при установлении допустимого (возможного) отклонения от установленных показателей качества (объема) муниципальной услуги (муниципальной работы) в абсолютных величинах заполняется в соответствии с муниципальным заданием. Значение указывается в единицах измерения показателя, установленных в муниципальном задании (графа 8), с сохранением разрядности числового значения. При наличии значений показателей, установленных в целых единицах, значение менее 0,5 единицы отбрасывается, а 0,5 единицы и более округляется до целой единицы. В случае если единицей объема муниципальной работы является работа в целом, показатели граф 13 и 14 пункта 3.2 не рассчитываются.