Приложение N 3

Приложение N 3
к изменениям,
которые вносятся в Типовую форму соглашения (договора)
о представлении из бюджета Пензенской области грантов
в форме субсидий в соответствии с пунктом 4 статьи
78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации,
утвержденную
приказом
Министерства финансов
Пензенской области
от 20.05.2019 N 34

"Приложение N 5
к Типовой форме
договора (соглашения) о предоставлении из бюджета
Пензенской области грантов в форме субсидий
в соответствии с пунктом 4 статьи 78.1
Бюджетного кодекса Российской Федерации

                                                        Приложение N ____

                                                             к Соглашению

                                                   от ____________ N ____

                                                       (Приложение N ____

                                             к Дополнительному соглашению

                                                  от ____________ N ____)

      Отчет о достижении значений результата(ов) (показателя(ей))

      предоставления гранта по состоянию на 1 __________ 20__ г.

                                                               /--------\

                                                               |  Коды  |

                                                               |--------|

Наименование Получателя _________________                 Дата |        |

                                                               |--------|

Наименование главного                                          |        |

распорядителя средств                      по Сводному реестру |        |

бюджета Пензенской области ______________                      |        |

                                                               |--------|

Наименование                                            ИНН(1) |        |

федерального/регионального проекта(2) ___                      |--------|

                                           по Сводному реестру |        |

Вид документа ___________________________                      |        |

                   (первичный - "0",                           |--------|

              уточненный - "1", "2", "3",            по БК (2) |        |

                       "...")(3)                               |--------|

                                                               |        |

Результат проекта(2)                                           |--------|

                                                               |        |

Периодичность: месячная; квартальная; годовая                  |--------|

Единица измерения: руб. (с точностью                   по ОКЕИ |   383  |

до второго знака после запятой)                                \--------/

  1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта

          и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов(2)

Результат предоставления гранта(4)

Единица измерения(4)

Код строки

Плановые значения(5)

Размер гранта, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 15)(10)

на отчетную дату(7)

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах (гр. 12 / гр. 7) 100%)

Наименование

обязательств(8)

денежных обязательств(9)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель          ___________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ ___________________ _________

            (должность) (фамилия, инициалы) (телефон)

"___" _________ 20__ г.

     2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

                        предоставления гранта(11)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта, направленного на достижение результатов(12)
Объем гранта, потребность в котором не подтверждена(13)
Объем гранта, подлежащий возврату в бюджет(14)
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет(15)

Руководитель          ___________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ ___________________ _________

            (должность) (фамилия, инициалы) (телефон)

"___" _________ 20__ г.

______________________________

(1) Указываются при наличии

(2) Указывается в случае, если грант предоставляется в целях достижения результатов проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета Пензенской области.

(3) При представлении уточненных значений указывается номер очередного внесения изменения в приложение.

(4) Показатели граф 1-5 формируются на основании показателей граф 1-5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме.

(5) Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

(6) Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.

(7) Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

(8) Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является грант.

(9) Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, соответствующих результатам предоставления гранта, отраженным в графе 11.

(10) Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончанию срока действия Соглашения).

(11) Раздел 2 формируется главным распорядителем средств по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

(12) Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 16 раздела 1.

(13) Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем гранта (графа 17 раздела 1).

(14) Указывается объем перечисленного Получателю гранта, подлежащего возврату в бюджет Пензенской области.

(15) Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Правилами предоставления гранта предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Правилами предоставления гранта.".