Приложение. Стратегия развития санитарной авиации в Тамбовской области до 2024 года

Приложение
Утверждена
распоряжением
администрации области
от 26.06.2020 N 381-р

Стратегия
развития санитарной авиации в Тамбовской области до 2024 года

1. Общие положения

Стратегия развития санитарной авиации в Тамбовской области до 2024 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в Тамбовской области.

Стратегия разработана в соответствии с паспортом федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", утвержденным проектным комитетом по национальному проекту "Здравоохранение" 14 декабря 2018 г.

Правовую основу Стратегии составляют Конституция Российской Федерации, Федеральный закон от 28.06.2014 N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации", Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Воздушный кодекс Российской Федерации, иные федеральные законы, постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

2. Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Тамбовской области

2.1. Сведения о Тамбовской области

2.1.1. Краткая характеристика

Тамбовская область входит в состав Центрального федерального округа.

Муниципальное устройство Тамбовской области по данным Росстата на 01.01.2019 включает в себя:

23 муниципальных района;

7 городских округов, в том числе 5 с численностью населения менее 50 тысяч человек.

На территории Тамбовской области находится 1574 населенных пункта, в том числе 72 населенных пункта с нулевой численностью населения.

Тамбовская область располагается в низменной равнине, не имеющей горных массивов и крупных рек. Максимальная протяженность с севера на юг составляет 245 км, с запада на восток - 220 км. Расстояние от г. Тамбова до г. Москвы - 480 км.

Климат - умеренно-континентальный. На территории Тамбовской области насчитывается 1400 рек и 300 озер. Земельный фонд составляет 3,4 млн. га.

Тамбовская область входит в число лидеров в сфере агропромышленного комплекса (производится порядка 30% валового регионального продукта). В структуре земельного фонда преобладают сельскохозяйственные угодья (78,9%), из которых на долю черноземов приходится порядка 87%. Тамбовская область входит в пятерку лидеров Центрального Федерального округа (далее - ЦФО) по производству зерна, сахарной свеклы, подсолнечника, а также в тройку первых регионов России по производству мяса скота и птицы. Создан садоводческий кластер.

Промышленность Тамбовской области является одной из ведущих отраслей экономики - в ней занято более 17% от численности экономически активного населения Тамбовской области, обеспечивает 40% несырьевого неэнергетического экспорта и 30 % налоговых и неналоговых платежей в бюджеты всех уровней. Доля в валовом региональном продукте составляет 16%.

В общероссийском производстве отдельных видов промышленной продукции доля Тамбовской области составляет:

100% - органических пигментов, красителей и оптических отбеливателей;

100% - средств коллективной защиты органов дыхания изолирующего типа;

73% - средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующего типа;

45% - добавок в бензины;

40%о - цементно-стружечной плиты (ЦСП);

36% - гальванического оборудования;

24% - нетканых материалов;

11% - теплоизоляционных материалов.

Ключевые виды деятельности промышленного комплекса; химическое производство, производство машин и оборудования, производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования, производство транспортных средств и оборудования, производство пищевых продуктов и напитков, неметаллических минеральных продуктов. Развитый оборонно-промышленный комплекс региона сегодня активно модернизируется и трансформируется в новую интегрированную структуру, объединяющую ресурсы нескольких предприятий. В Тамбовской области находится крупное в России месторождение по исходному сырью для производства титана.

Развита транспортная инфраструктура. По территории Тамбовской области проходят железнодорожные пути общего пользования. По густоте железнодорожных путей занимает 19 место по России, по густоте автомобильных дорог общего пользования - 25 место.

2.1.2. Медико-демографическая ситуация

Численность населения.

Численность постоянного населения Тамбовской области на 01 января 2020 г. составила 1 006 962 человек (далее - чел.), что ниже уровня 2018 года на 0,9% или 9 004 чел. Численность сельского населения за последний год сократилась на 6 184 чел. (1,6%), городского населения - на 2 820 чел. (0,5%).

Структура населения Тамбовской области на начало года (%)

Сокращение численности населения области происходило в результате миграционной и естественной убыли населения.

Тенденции, сложившиеся в плотности расселения по административным территориям области, сохраняются без динамики. Максимальная плотность населения зарегистрирована на территориях городов Тамбова, Котовска, Моршанска, Рассказово и Кирсанова (от 2923,9 до 1205,7 чел. на 1 кв. км), наименьшая - в Бондарском, Петровском, Пичаевском, Уваровском, Уметском районах (менее 10 чел. на 1 кв. км). В целом по области плотность населения на 01 января 2019 г. составила 29,5 чел. на 1 кв. км (по Российской Федерации - 8,57 чел. на 1 кв. км).

Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Тамбовской области ежегодно снижается и составил на начало 2019 года - 53,6%. По состоянию на 01 января 2019 г. численность экономически активного населения сократилась до 544,2 тысяч (далее - тыс.) чел. (2018 год - до 562,9 тыс. чел., 2017 год - до 573,7 тыс. чел., 2016 год - до 587,1 тыс. чел.).

Возрастной состав населения Тамбовской области в динамике (%)

Следуя общемировой тенденции, численность лиц старших возрастов и их доля в общей численности населения области ежегодно увеличиваются.

В 2019 году динамика численности детей в возрасте от 0 до 15 лет увеличилась и составила на начало 2019 года 15,1% (2018 год - 15,0%, 2017 год -15,0%), 2016 год - 14,8%) от общего числа жителей.

Средний возраст жителей Тамбовской области за последние пять лет увеличился на 0,3 года, составив на начало 2019 года 43,4 года, в том числе мужчин - 40,12 и женщин - 46,21 года (на начало 2017 года - 42,9 года, 2016 года - 42,75 года, в том числе мужчин - 39,62 и женщин - 45,71 года),

По состоянию на 01 января 2019 г. численность мужчин в Тамбовской области составила 467,6 тыс. чел. (46,0% населения), женщин - 548,4 тыс. чел. (54,0% населения). На 1000 мужчин приходится 1173 женщины, в том числе в городской местности - 1218 женщины, в сельской - 1106 женщин.

Естественное воспроизводство.

Рост рождаемости - один из критериев устойчивого развития общества.

Динамика рождаемости

Территория	Число родившихся на 1000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Российская Федерация	12,9	11,5	10,9	10,1
Центральный федеральный округ	11,6	10,4	9,9	9,4
Тамбовская область	9,6	8,6	8,1	7,6

В 2019 году в Тамбовской области родилось на 565 младенцев меньше, чем в 2018 году (2019 год - 7724 чел., 2018 год - 8289 чел.,

2017 год - 8873 чел., 2016 год - 10047 чел.), коэффициент рождаемости снизился по сравнению с прошлым годом на 6% и составил 7,6 на 1000 населения.

Показатель рождаемости (на 1 тыс. населения)

Динамика показателя смертности населения от всех причин

Территория	Число умерших на 1000 населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Российская Федерация	12,9	12,4	12,5	12,3
Центральный федеральный округ	13,5	12,9	12,9	12,7
Тамбовская область	15,9	15,1	15,6	15,0

Показатель общей смертности населения

По данным Росстата в 2019 году общий коэффициент смертности уменьшился к уровню 2018 года на 3,8% и составил 15,0 на 1000 населения. В рейтинге субъектов ЦФО по данному показателю Тамбовская область занимает 10 место.

В связи с высоким удельным весом пожилого населения, проживающего на селе, общий коэффициент смертности сельского населения ежегодно превышает соответствующий показатель в городских поселениях: в 2019 году - в 1,16 раза (16,4 на 1000 населения против 14,1 на 1000 населения).

Смертность населения в разрезе муниципальных образований

В структуре смертности преобладают болезни системы кровообращения (39,5%), новообразования (11,9%), неизвестные причины и старость (13,0%), болезни нервной системы (10,8%) и внешние причины (6,1%), которые составляют 81,3%о всех случаев смерти.

Структура смертности населения Тамбовской области по основным классам заболеваний (%)

В 2019 году зарегистрировано снижение смертности но 10 основным её причинам, в том числе: от болезней органов дыхания (на 14,3%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 20,7%), симптомы и отклонения от нормы (11,3%), внешних причин (4,7%),

Ведущей причиной смертности населения Тамбовской области остаются болезни системы кровообращения - 39,5% от общего числа умерших, среди которых 54,4% составляет ишемическая болезнь сердца и 28,8% цереброваскулярные болезни.

На втором месте смертность от новообразований - 12,2%, из которых 99,2% составляют злокачественные новообразования.

Динамика показателя смертности населения от новообразований

Территория	Число умерших от новообразований на 100 тыс. населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Российская Федерация	204,3	196,9	203,0	201,5
ЦФО	218,6	207,1	213,1	210,0
Тамбовская область	185,7	179,0	182,4	183,1

По итогам 2019 года показатель смертности от новообразований вырос к уровню 2018 года на 0,4%, но сохраняется ниже показателей Российской Федерации и ЦФО на 9% и 12,8% соответственно.

На третьем месте в структуре смертности населения - смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, из них удельный вес транспортных несчастных случаев составляет 16,4%, из которых 88,9% - дорожно-транспортные происшествия (далее - ДТП).

Динамика показателя смертности при ДТП

Территория	Число умерших от ДТП на 100 тыс. населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Российская Федерация	10,8	10,1	9,8	9Д
Центральный федеральный округ	10,1	8,9	8,6	7,8
Тамбовская область	16,3	13,8	15,0	13,4

В 2019 году от всех форм туберкулеза умер 21 человек, что на 7,2% меньше, чем в 2018 году. В структуре фтизиатрической смертности 91,7% составляет смертность от туберкулеза органов дыхания (2017 год - 92,3%).

Динамика показателя смертности от туберкулеза

Территория	Число умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Российская Федерация	7,8	6,5	5,9	5,0
Центральный федеральный округ	3,7	3,1	2,6	2Д
Тамбовская область	3,3	2,4	2,3	2,1

Динамика показателя младенческой смертности

Территория	Число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Российская Федерация	6,0	5,6	5,1	4,9
Центральный федеральный округ	5,6	5,1	4,8	4,4
Тамбовская область	3,8	2,4	3,9	3,8

Показатель младенческой смертности - 3,8 промилле остаётся одним из лучших показателей в Российской Федерации (5 место в ЦФО и 13 в Российской Федерации). В структуре младенческой смертности ведущее место занимают болезни перинатального периода - 21,6%, врожденные пороки развития - 24,1%, внешние причины - 17,2%, болезни органов дыхания - 6,9% и болезни нервной системы - 6,9%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 3,4%, болезни эндокринной системы - 3,4%, неизвестные причины - 3,4%.

Динамика показателей материнской смертности (на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности (число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми)

За 2019 год на территории области не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности (2018 год - 1, 2017 год - 1).

Смертность трудоспособного населения Тамбовской области ежегодно снижается и составила в 2019 году 491,7 на 100 тыс. населения (2018 год - 508,9, 2017 год - 494,7).

Динамика показателя смертности трудоспособного населения Тамбовской области (на 100 тыс. населения)

Ведущими причинами смертности трудоспособного населения являются болезни органов кровообращения - 37,4%, несчастные случаи, травмы, отравления - 22,1%, новообразования - 16,0% от всех умерших соответствующего возраста.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Тамбовской области (лет)

Общая заболеваемость населения

В 2019 году в Тамбовской области зарегистрировано 1479,7 тыс. острых и хронических заболеваний, из которых 621,3 тыс. - с впервые установленным диагнозом (42%).

Общая заболеваемость населения по области осталась на уровне 2018 года и составила 145 642,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации (далее - РФ) в 2018 году - 163 429,7 на 100 тыс. населения).

Динамика общей заболеваемости населения Тамбовской области (на 100 тыс. населения)

В структуре общей заболеваемости населения области 74% занимают болезни взрослых и 26% - детей, среди которых 22% - дети от 0 до 14 лет и 4% - дети 15-17 лет.

Структура общей заболеваемости населения по нозологиям в 2019 году (%)

Структура общей заболеваемости населения области

Классы болезней	2018 г.		2019 г.		Темп прироста/ убыли, %	РФ (2018 г.)	ЦФО (2018 г.)
	абсолютные числа	на 100 000 населения	абсолютные числа	на 100 000 населения
Всего	1494343	145823,8	1479680	145642,7	-0,1	163429,7	147179,3
Инфекционные болезни	27399	2673,7	25874	2546,7	-4,7	4359,8	3355,3
Новообразования	53644	5234,8	54463	5360J7	2,4	5007,5	4907,2
Болезни крови и кроветворных органов	7174	700,1	7064	695,3	-0,7	1250,8	575,6
Болезни эндокринной системы	82799	8079,9	84093	8277,1	2,4	8284,3	7505,5
Психические расстройства	44891	4380,6	43890	4320,0	-1,4	4076,5	3732,2
Болезни нервной системы	65096	6352,3	65140	6411,6	0,9	5833,9	4237,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	78477	7658,1	78880	7764,0	1,4	10372,1	8950,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	34105	3328,1	32693	3217,9	-3,3	3786,5	3253,5
Болезни системы кровообращения	280187	27341,7	288897	28435,7	4,0	24883,4	24603,0
Болезни органов дыхания	384088	37480,8	378058	37211,7	-0,7	40944,8	38384,6
Болезни органов пищеварения	89392	8723,2	85964	8461,3	- 3,0	11518,4	9382,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки	38890	3795,0	37550	3696,0	-2,6	5671,9	5299,9
Болезни костно-мышечной системы	116587	11377,0	112912	11113,8	-2,3	13352,1	11699,2
Болезни мочеполовой системы	98592	9621,0	93718	9224,5	-4,1	11784,8	10115,7
Врожденные аномалии	5316	518,8	5365	528,1	1,8	797,2	594,7
Травмы и отравления	67220	6559,6	67083	6602,9	0,7	8901,7	8700,0

В структуре общей заболеваемости населения преобладают заболевания органов дыхания (25,5%), системы кровообращения (19,5%), костно-мышечной системы (7,6%) и мочеполовой системы (6,3%).

2.1.3. Система здравоохранения Тамбовской области

С 01 января 2012 г. все муниципальные лечебно-профилактические учреждения переданы на областной уровень, что позволило выстроить трехуровневую систему оказания медицинской помощи.

По состоянию на 01 января 2020 г. сеть учреждений здравоохранения Тамбовской области представлена 53 областными государственными учреждениями здравоохранения, в том числе:

32 городских и центральных районных больницы;

2 санатория;

станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф;

специализированный дом ребенка;

станция переливания крови;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

патолого-анатомическое бюро;

медицинский центр мобрезерва "Резерв";

областной медицинский информационно-аналитический центр.

Первичная медико-санитарная помощь жителям области оказывается в 3 самостоятельных поликлиниках, 30 поликлиниках при больничных учреждениях, 2 стоматологических поликлиниках, 3 диспансерах, 43 офисах врача общей практики, 43 центрах врача общей практики, 423 фельдшерско-акушерских пунктах и 53 фельдшерских пунктах.

В сельских населенных пунктах с численностью жителей менее 200 человек организованы 198 домовых хозяйств, представители которых обучены методам оказания первой помощи на базе Учебного центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф", оснащены аптечками для оказания первой помощи и телефонными средствами связи с ближайшим лечебным учреждением.

Кроме того, медицинская помощь населению области оказывается в 313 негосударственных медицинских организациях и частных кабинетах.

В области сформирована трехуровневая модель оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов по всем профилям заболеваний с учётом этапности её оказания, соблюдения принципа территориальности и профилактической направленности.

Первый уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, школы здоровья. В часы работы поликлиник оказываются диагностические услуги: флюорография, рентгенография, электрокардиография, лабораторная диагностика и другие. Состав "узких" специалистов определен в соответствии со структурой заболеваемости и численности прикрепленного населения. В учреждениях первого уровня продолжают развиваться стационарозамещающие технологии, в том числе "стационары на дому", организована служба неотложной медицинской помощи. Во всех центральных районных больницах организованы выездные врачебные бригады, которые еженедельно выезжают на фельдшерско-акушерские пункты по утвержденному графику. В 2019 году осуществлено 2768 выездов, осмотрено 111107 жителей сельских территорий.

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами (поликлинические подразделения Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска", ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница", "Рассказовская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"), оказывающими специализированную первичную медико-санитарную помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В межмуниципальных центрах представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Третий уровень - это консультативно-диагностическая помощь по профилю заболевания пациента, которая организована в поликлинических подразделениях областных многопрофильных и специализированных лечебных учреждений. Порядок направления на консультативный прием (в том числе диагностические обследования) регламентирован приказами управления здравоохранения области. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Всего в регионе 24 медицинские организации 1 уровня, 15 медицинских организаций 2 уровня и 6 медицинских организаций 3 уровня.

Сведения о медицинских организациях (в разрезе уровней оказания медицинской помощи)

Муниципальное образование	Медицинские организации	Уровень оказания медицинской помощи	Население на 01.01.2020, чел.
1	2	3	4
г. Тамбов			292 140
	ГБУЗ "Тамбовская областная 1 клиническая больница имени В.Д. Бабенко"	3
	ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	3
	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ОГБУЗ) "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"
	ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная клиническая больница"	2
	ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая клиническая больница"	3
	ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	2
	ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер"	3
	ГБУЗ "Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер"	2
	ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	2
	ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	2	5 497
	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника"	1
	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова"	3	10 4070
	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"	3	47 980
	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	2	61 469
	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"	1	36 698
	ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г. Тамбова"	1	34 896
	ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова"	1	21781
	ТОГАУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова"	1
	ГБУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"
	ГБУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови"
	ТОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"
	ТОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро"
	ТОГБУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"
	ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр"
	ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	1
г. Кирсанов и район	ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	2	34 632
г. Котовск	ТОГБУЗ "Городская клиническая больница города Котовска"	2	28 955
г. Мичуринск			90 722
	ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая больница"	2	90 722
	ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	2	78 130
	ТОГБУЗ "Городская больница N 2 города Мичуринска"	2	15 200
г. Моршанск и Моршанский район	ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	2	66 306
г. Рассказово и Рассказовский район	ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	2	62 774
г. Уварово и Уваровский район	ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	2	32 657
Бондарский район	ТОГБУЗ "Бондарская центральная районная больница"	1	10315
Гавриловский район	ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	2	9 944
Жердевский район	ТОГБУЗ "Жердевская центральная районная больница"	1	26 145
Знаменский район	ТОГБУЗ "Знаменская центральная районная больница"		15 584
Инжавинский район	ТОГБУЗ "Инжавинская центральная районная больница"	1	18 427
Мичуринский район	ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	1	31 308
Мордовский район	ТОГБУЗ "Мордовская центральная районная больница"	1	15 466
Мучкапский район	ТОГБУЗ "Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И. Кузина"	1	12 253
Никифоровский район	ТОГБУЗ "Никифоровская центральная районная больница"	1	16 175
Первомайский район	ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	1	25 273
Петровский район	ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	1	15 855
Пичаевский район	ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	1	11 411
Ржаксинский район	ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	1	14 783
Сампурский район	ТОГБУЗ "Сампурская центральная районная больница"	1	11 552
Сосновский район	ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	1	26 385
Староюрьевский район	ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"	1	11 466
Тамбовский район	ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"		101 477
Токарёвский район	ТОГБУЗ "Токаревская центральная районная больница"	1	14 977
Умётский район	ТОГБУЗ "Уметская центральная районная больница"	1	9 944

По данным Геоинформационной системы Минздрава России на территории Тамбовской области доступность скорой медицинской помощи обеспечена во всех населенных пунктах.

33 малочисленных (численностью населения до 100 чел.) населенных пункта находятся на расстоянии более чем 6 км до ближайшего подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В общей сложности 919 чел. в 11 муниципальных районах проживают в зоне недоступности первичной медико-санитарной помощи:

Знаменский район: 2 населенных пункта - 100 чел.;

Кирсановский район: 4 населенных пункта - 95 чел.;

Мордовский район: 3 населенных пункта - 90 чел.;

Моршанский район: 5 населенных пунктов - 50 чел.;

Мучкапский район: 1 населенный пункт - 39 чел.;

Первомайский район: 1 населенный пункт - 6 чел.;

Петровский район: 2 населенных пункта - 53 чел.;

Пичаевский район: 1 населенный пункт - 71 чел.;

Сосновский район: 1 населенный пункт - 86 чел.;

Тамбовский район: 6 населенных пунктов - 166 чел.;

Уваровский район: 5 населенных пунктов - 163 чел.

Во всех указанных населенных пунктах организована работа домовых хозяйств, представители которых обучены методике оказания первой помощи на базе Учебного центра "Центр медицины катастроф", оснащены аптечками для оказания первой помощи и телефонными средствами связи с ближайшим лечебным учреждением.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению осуществляются выезды консультативных бригад врачей-специалистов областных лечебных учреждений - ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко", ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница", ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер". Состав бригады врачей-специалистов формируется на основании заявок лечебных учреждений 1 уровня, которые предварительно проводят отбор и необходимое обследование пациентов. Выездными бригадами в 2019 году осмотрено 36754 чел. (2018 год - 32803 чел., 2017 год - 31747 чел., 2016 год - 29861 чел.).

С 2011 года в Тамбовской области функционирует социальный автопоезд "Забота", который за 7 лет совершил более 263 выездов в отдаленные сельские населенные пункты области. Специалистами автопоезда осмотрено более 140 тыс. пациентов, проведено более 108 тыс. диагностических исследований. В результате работы автопоезда "Забота" впервые выявлено более 7 тыс. хронических заболеваний, в том числе 343 онкологических заболевания и 617 случаев заболевания сахарным диабетом. По рекомендациям специалистов автопоезда "Забота" более 4,5 тыс. человек направлено на лечение в областные специализированные учреждения здравоохранения.

По состоянию на 31 декабря 2019 г. в стационарах лечебно-профилактических учреждений области развернута 7051 круглосуточная койка, в том числе 179 коек сестринского ухода. В результате проведенной в течение 6 лет реорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 20,9% (2012 год - 9204 койки), мощность дневных стационаров составила в 2019 году 1541 койку, из них в поликлиниках - 454 койки (30,1%).

Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания по области в 2019 году составила 69,4 на 10000 населения (по РФ в 2018 году - 71,1).

Для повышения доступности и качества стационарной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.

Болезни системы кровообращения оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому с 2010 года в Тамбовской области реализуются мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, в рамках которых организована работа трех первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра.

Разработаны схемы маршрутизации больных, машины скорой медицинской помощи, осуществляющие транспортировку пациентов, укомплектованы необходимым медицинским оборудованием для оказания неотложной помощи. Проведение тромболитической терапии начинается на этапе скорой медицинской помощи.

В 2019 году объем проводимой тромболитической терапии увеличился в 2,6 раза по сравнению с началом реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе на догоспитальном этапе в 5,6 раза и при ишемическом инсульте в 21,9 раза.

Динамика проведения тромболитической терапии больным острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями

Показатель	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Проведено тромболизисов (чел.), в том числе	394	445	410	434	534	554	708	1039
при остром коронарном синдроме, из них	357	390	351	332	407	420	467	489
на догоспитальном этапе	98	109	139	172	216	237	256	282
при ишемическом инсульте	37	55	59	102	127	134	241	268

Всего в 2019 году в сосудистых центрах пролечено 9623 пациентов (2018 год - 9597 чел., 2017 год - 9589 чел., 2016 год - 8963 чел., 2015 год - 8429 чел., 2014 год - 8626 чел.), в том числе по профилю "кардиология" - 4563 чел., по профилю "неврология" - 5060 чел.

Смертность от болезней системы кровообращения снизилась по сравнению с 2018 годом на 2,7% и составила в 2019 году 594,3 на 100 тыс. населения (2018 год - 610,6 на 100 тыс. населения, 2017 год - 607,7 на 100 тыс. населения, 2016 год - 655,3 на 100 тыс. населения, 2015 год - 667,5 на 100 тыс. населения, 2014 год - 697,5 на 100 тыс. населения).

Организация оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области

С 2011 года на территории области внедрен единый порядок оказания помощи пострадавшим в ДТП, отработан алгоритм оказания медицинской помощи от места ДТП до выписки из стационара: на место ДТП прибывает бригада скорой медицинской помощи травмоцентра 3 уровня и после оказания неотложных мероприятий сообщает в приемное отделение ближайшего травмоцентра 1 или 2 уровня информацию о характере травмы, диагнозе и ориентировочном времени доставки пострадавшего.

Организация медицинской помощи пострадавшим в ДТП на автодорогах Тамбовской области

В 2019 году на территории Тамбовской области зарегистрировано 1326 ДТП, при этом 155 чел. погибли, в том числе 2 детей и 1741 чел. получили ранения.

Общие показатели аварийности на автодорогах Тамбовской области

Показатель	2017 г.	2018 г.	2019 г.	Динамика к 2018 г. (%)
Всего ДТП	1420	1409	1326	-6,09
Число пострадавших в ДТП, из них:	1871	1907	1741	- 8,94
детей	173	173	179	2,87
Всего погибло, из них:	144	162	155	-4,32
детей	5	8	2	- 75
граждан трудоспособного возраста	115	113	103	-8,85
Погибло на месте ДТП	102	109	108	- 0,92
Умерло при транспортировке, из них:	6	7	5	- 28,57
детей	0	1	0	100
Умерло в медицинских организациях, из них:	36	45	42	-6,67
детей	4	2	1	- 50
Летальность в травмцентрах	3,2	3,8	3,7	-2,6
Число выездов бригад на место ДТП	1351	1314	1266	-3,65
Число пострадавших, которым оказана помощь, из них:	1535	1562	1434	-8,19
детей	173	171	165	-3,51
Число пострадавших, доставленных в медицинские организации, из них:	1103	1157	1045	-9,68
детей	139	142	139	-2,11
социальный риск	13,8	15,5	14,9	-3,87
Тяжесть ДТП	7,2	7,8	8,2	5,13

В сравнении с предыдущим годом произошло уменьшение числа ДТП на 86 случаев или 6%, количество раненых - на 171 чел. или 8,9% и погибших - на 7 чел. или 4,3%.

Снижение основных показателей аварийности (количество ДТП, погибшие, раненые) зарегистрировано в г. Мичуринске, г. Рассказово и Рассказовском районе.

На автодорогах федерального значения в 2019 году, несмотря на снижение общего количество ДТП на 9,3%, число погибших увеличилось на 8,3%.

Динамика ДТП на территории Тамбовской области

Дороги	2018 г.			2019 г.
	ДТП	Погибло	Ранено	ДТП	Погибло	Ранено
Федерального значения:	250	61	404	223	65	346
Москва-Астрахань	124	27	227	123	33	203
Орел-Тамбов	21	7	26	11	1	14
Воронеж-Тамбов	30	7	34	32	21	44
Тамбов-Пенза	72	20	114	55	10	77
Северный обход г. Тамбова	20	7	29	21	2	36
Южный обход г. Тамбова	8	1	10	9	2	14
Подъезд к г. Тамбову	3	0	3	2	0	8
Областного значения:	189	31	253	183	39	255
Тамбов-Котовск	14	1	23	18	1	19
Рассказово-Ржакса-Уварово-Мучкап	20	1	34	14	5	21
Тамбов-Шацк	41	8	54	35	14	24

Наибольшее количество ДТП произошло в г. Тамбове - 37% от всех случаев, в Тамбовском районе - 13,7%, в г. Рассказово и Рассказовском районе - 5,2%, в г. Мичуринске и Мичуринском районе - 9,9%. Практически половина всех ДТП (49,85%) - это столкновения транспортных средств.

Динамика показателей аварийности в муниципальных образованиях Тамбовской области

Муниципальные образования	2018 г.						2019 г.
	Количество ДТП		Количество погибших, чел.		Количество пострадавших, чел.		Количество ДТП		Количество погибших, чел.	Количество пострадавших, чел.
1	2		3		4		5		6	7
г. Тамбов	509		17		664		495		11	624
Жердевский район	37		7		58		27		4	30
г. Кирсанов и Кирсановский район	39		13		66		35		6	41
г. Котовск	27		3		35		18		0	24
г. Мичуринск	78		2		110		59		3	71
Мичуринский район	63		4		79		72		14	97
г. Моршанск и Моршанский район	47		7		56		49		10	65
г. Рассказово и Рассказовский район	94		10		145		69		10	89
Бондарский район	9		1		12		16		3	17
Гавриловский район	10	1		14		10		4		11
Знаменский район	36	5		48		33		11		55
Инжавинский район	8	1		10		11		5		9
Мордовский район	17	6		13		26		15		29
Мучкапский район	11	1		14		8		3		8
Никифоровский район	29	9		40		26		1		36
Первомайский район	36	12		50		53		8		73
Петровский район	32	4		37		23		2		26
Пичаевский район	6	0		8		12		0		18
Ржаксинский район	18	4		26		12		3		16
Сампурский район	21	6		42		14		1		30
Сосновский район	26	6		33		16		7		15
Староюрьевский район	14	2		18		10		1		10
Тамбовский район	186	32		263		182		28		276
Токаревский район	12	2		15		8		1		10
г. Уварово и Уваровский район	39	6		47		36		3		53
Уметский район	5	1		4		6		1		8
Итого	1409	162		1912		1326		155		1741

Причинами почти половины всех ДТП (49,8%) являются столкновения транспортных средств, в связи с чем тяжесть ДТП по итогам года увеличилась с 7,8 в 2018 году до 8,2 в 2019 году.

Тяжесть последствий при наездах на пешеходов демонстрирует максимальные значения среди всех видов ДТП и за прошедший год увеличилась с 12,3 до 13,2, при снижении числа погибших (с 36 до 35).

Сведения по ДТП (по видам
происшествий)

Вид происшествия	Всего ДТП			Погибло			Ранено
	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Столкновение	695	693	661	65	77	84	1060	1136	1024
Опрокидывание	143	151	147	21	25	20	174	185	194
Наезд на стоящее транспортное средство	44	30	32	8	4	2	58	38	41
Наезд на препятствие	89	101	93	10	11	6	128	135	111
Наезд на пешехода	304	280	254	33	36	35	295	256	230
Наезд на велосипедиста	58	66	61	4	6	7	56	62	62
Наезд на гужевой транспорт	1	0	0	0	0	0	1	0	0
Падение пассажира	46	54	48	1	0	0	49	56	53
Иной вид ДТП	37	37	21	3	3	1	45	44	22
Всего	1420	1412	1326	145	162	155	1871	1912	1741

Специализированная скорая медицинская помощь пострадавшим при ДТП на месте аварии оказывается бригадами скорой медицинской помощи.

Динамика выездов бригад скорой медицинской помощи на место в ДТП

Число выездов на ДТП	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
	1327	1352	1316	1275

Все вызовы выполнены со временем доезда до места ДТП не более 20 минут. В отчетном году количество умерших при транспортировке снизилось до 5 человек против 7 человек в 2018 году.

Анализ карт вызовов с летальными исходами во время транспортировки показал, что все пострадавшие получили тяжелые черепно-мозговые и сочетанные травмы, сопровождающиеся травматическим шоком 3-4 степени, Скорая помощь пострадавшим в ДТП была оказана в соответствии с утвержденными стандартами.

Динамика числа погибших и пострадавших при ДТП (чел.)

2.1.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Сформированная и успешно реализуемая в области кадровая политика позволяет не только сохранить имеющийся кадровый потенциал отрасли, но и подготовить его к выполнению задач, решаемых в ходе реформирования системы здравоохранения, оптимально распределить кадровые ресурсы в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению области.

В 2019 году общая численность врачей Тамбовской области составила 3482 врача.5 из них 1002 врача - лица пенсионного возраста, что составляет 29,0%.

Динамика обеспеченности населения медицинскими кадрами

Наименование показателя	2014 г.		2015 г.		2016 г.		2017 г.		2018 г.		2019 г.
	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения.	чел.	на 10 тыс. населения.	чел.	на 10 тыс. населения.	чел.	на 10 тыс. населения.	чел.	на 10 тыс. населения.
Общая численность медицинских работников:
Врачи	3135	29,5	3230	30,8	3296	31,4	3347	32,2	3338	32,3	3482	34,3
Средний медицинский персонал	9751	91,8	9900	94,3	9903	94,3	9932	95,5	9946	96,2	10102	99,4
Медицинские работники, работающие на селе:
Врачи	405	9,5	502	12,0	525	12,5	537	13,1	542	13,4	553	14,0
Средний медицинский персонал	1595	37,3	2025	48,4	2002	47,8	2014	49,0	1990	49,2	2017	51,1
Врачи клинических специальностей	2069	19,5	2125	20,2	2177	20,9	2195	21,1	2167	21,0	2242	22,1

Показатель обеспеченности врачами составил 34,3 на 10 тыс. чел. населения, перевыполнен на 0,2%. Плановый индикатор "дорожной карты" Тамбовской области на 2019 год 34,1 на 10 тыс. чел. населения.

Из общего числа врачей в сельской местности работают 553 врача, что составляет 16,0% от общего количества врачей. Обеспеченность сельского населения врачами составляет 14,0 на 10 тыс. человек населения, рост к уровню 2018 года составляет 0,6%.

Динамика обеспеченности врачами населения Тамбовской области

Общая численность среднего медицинского персонала в 2019 году составляет 10102 чел., показатель обеспеченности населения области увеличился к уровню 2018 года на 3,2% и составил 99,4 на 10 тыс. чел. населения.

Динамика обеспеченности средними медицинскими работниками населения области

В медицинских организациях, расположенных в сельской местности работает 2017 чел., что составляет 20% средних медицинских работников области. Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения составил 51,1 на 10 тыс. сельского населения (2018 год - 49,2 на 10 тыс. сельского населения).

В 2019 году укомплектованность областных государственных учреждений здравоохранения врачами составила 90,3% (2018 год - 90,1%), укомплектованность средним медицинским персоналом составила 94,4% (2018 год - 93,7%).

В целях устранения кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения осуществляется ежегодная целевая подготовка специалистов для работы в амбулаторно-поликлиническом звене: в 2019 году в участковую службу трудоустроено 26 выпускников медицинских ВУЗов, обучавшихся по целевым направлениям центральных районных и городских больниц.

Кроме того, активное участие в федеральной программе "Земский доктор" позволяет устранять дефицит врачебных кадров участковой службы в структурных подразделениях учреждений здравоохранения, расположенных на селе. За весь период реализации программы "Земский доктор" (с 2012 года) в первичное звено сельского здравоохранения трудоустроено 283 молодых специалиста, в том числе в 2019 году - 35 врачей и 10 фельдшеров на ФАПах, что позволило увеличить показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь на 33% к уровню 2013 года.

Динамика обеспеченности населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь

Врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь	2013 г.		2014 г.		2015 г.		2016 г.		2017 г.		2018 г.		2019 г.
	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения	чел.	на 10 тыс. населения
Всего, из них:	1377	12,8	1415	13,2	1908	17,95	1943	18,5	1962	18,9	1983	19,2	2068	20,4
Врачи-специалисты	729	6,78	735	6,88	993	9,5	1011	9,6	1020	9,8	1031	10,0	1259	12,4
Врачи участковой службы	648	6,02	680	6,36	569	5,4	580	5,5	585	5,6	597	5,8	608	6,0
Врачи дневного стационара	27	0,25	29	0,27	25	0,23	27	0,26	25	0,24	25	0,24	26	0,25

2.1.5. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи. Расходы на здравоохранение из бюджетов всех уровней в 2019 году составили 19,96 млрд. руб., рост к 2018 году - 8,5%, к 2013 году - 58,9%.

Объемы финансирования здравоохранения области (тыс. руб.)

Источник финансирования	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Бюджет области	4467173,7 <*>	5649078,5 <*>	5896501,9 <*>	5578380,1 <*>	5324974,6 <*>	5830201,8 <*>	6269358,7 <*>
Федеральный бюджет	645424,3	651398	590959,8	796143,6	446115,3	612001,8	966061,2
Средства обязательного медицинского страхования	6768839,2	9919463,6	8803386,5	8838431,3	9199029,1	10992917,9	11784678,8
Средства предпринимательской и иной приносящей доход деятельности	670450,0	920150,0	883015,5	720650,1	870175,0	954353,3	935497,0
Всего	12551887,2	17140090,1	16173863,7	15933605,1	15840294,0	18389474,8	19955595,7

<*> Объем денежных средств с учетом взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и межбюджетных трансфертов из бюджета области на финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение регионального здравоохранения осуществляется по программно-целевому принципу и направлено на решение основных задач, стоящих перед отраслью, ориентированных на достижение результативности: 100% расходов запланировано и осуществлено в рамках мероприятий государственной программы области "Развитие здравоохранения Тамбовской области".

Расходы на реализацию территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в 2019 году выросли на 10,5% и составили 13,7 млрд. руб. (2018 год - 12,4 млрд. руб., 2017 год - 10,7 млрд. руб.), в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 11,7 млрд. рублей и за счет средств бюджета области - 2 млрд. рублей.

Дефицит стоимости территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи по отношению к федеральным нормативам снизился к уровню прошлого года за счет средств бюджета области и составил 42,6% (2018 год - 49,8%, в 2017 год - 56,8, в 2016 год - 53,8%, 2015 год - 57,5%).

2.1.6. Информатизация здравоохранения.

Начиная с 2013 года IT-технологии являются одним из главных приоритетов развития регионального здравоохранения.

Создана защищенная корпоративная сеть здравоохранения, включающая 44 областных государственных учреждения здравоохранения, а также 7 медицинских организаций иных форм собственности и 52 аптечных пункта. Оснащенность автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) медицинских работников выросла в 3,6 раза (с 1905 АРМ в 2013 году до 6936 АРМ в 2019 году). В медицинских организациях внедрена медицинская информационная система (далее - МИС), электронные системы помощи в принятии решений, созданы личные кабинеты пациента, организованы рабочее место врача и медицинской сестры, обеспечен доступ к электронным информационным и обучающим ресурсам, используются телемедицинские технологии.

На всех жителей области заведены электронные медицинские карты. Ведение медицинской документации в электронном виде создало платформу для дальнейшей интеграции региональной МИС с электронными сервисами Личного кабинета пациента "Моё здоровье" на едином портале государственных услуг и перехода на электронный документооборот.

Запись на прием к врачу в электронном виде остается самой востребованной среди электронных услуг, оказываемых в области, которая обеспечила автоматизацию процессов регистрации пациентов, планирования оказания медицинской помощи, упростила взаимодействие граждан с медицинскими организациями и позволила решить проблему очередей в регистратуру и на прием к врачам. Ежегодно регистрируется более 5 млн. обращений в медицинские организации в электронном виде.

Динамика использования модуля "Запись на прием к врачу"

Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Число записей в МИС (млн.)	2,58	4,3	4,4	4,8	5,3	5,8

В 2018 году во всех медицинских организациях организована запись в электронном виде на лабораторные и параклинические исследования.

С 2018 года на едином портале государственных услуг реализован сервис "Прием заявок (запись) на вызов врача на дом".

Продолжена работа по автоматизации деятельности лабораторной службы. В 39 медицинских организациях автоматизированы рабочие места лаборантов с подключением 71 единицы оборудования (анализаторов). В лабораторных информационных системах ведется учет лабораторных исследований, результаты которых направляются в электронную медицинскую карту пациента, а также в федеральный регистр электронных медицинских документов. Начиная с 2019 года результаты исследований доступны гражданам через личный кабинет пациента на едином портале государственных услуг.

С целью развития алгоритмов контроля и помощи принятия врачебных решений с 2017 года функционирует региональная информационная система "Мониторинг родовспоможения", которая позволяет обеспечить ключевую поддержку процессов родовспоможения на всех этапах - от женских консультаций до роддомов и перинатального центра. В систему вносится информация обо всех беременных женщинах, состоящих на учете в женских консультациях. В силу централизации данные о каждой беременной женщине в любое время доступны врачам профильных, учреждений области. Для информационной поддержки акушеров-гинекологов в программном продукте заложены современные методики расчета ключевых показателей и планов ведения беременной, инструменты мониторинга ее состояния, а также автоматического оповещения о критических изменениях. Система помогает эффективно наблюдать за беременными, входящими в высокую группу риска, оперативно принимать врачебные решения, контролировать своевременность госпитализации женщин в тяжелом состоянии.

Активно развивается единая информационная система льготного лекарственного обеспечения, которая позволяет контролировать выписку рецептов, отпуск лекарств в аптеках, отслеживать поставку товара в соответствии с разнарядками к контрактам, сроки годности препаратов, формировать лицевые счета льготников и необходимую отчетность. Актуальные сведения о выписанных и обслуженных льготных рецептах в режиме реального времени поступают в Центр обработки данных.

Огромный резерв увеличения доступности медицинской помощи заключен в использовании цифровых телемедицинских технологий. Начиная с 2010 года "Центральный архив медицинских изображений", внедренный в 24 медицинских организациях, служит эффективным инструментом для проведения профессиональных консультаций в периметре "врач - врач". В настоящее время к архиву подключен 61 диагностический аппарат, накоплено 705 026 изображений, всем учреждениям предоставлен доступ к результатам исследований.

Важным разделом проекта является организация межведомственного электронного взаимодействия.

Внедрение модуля "Электронный листок нетрудоспособности" упростило взаимодействие пациентов, медицинских организаций и работодателей, обеспечило прозрачность и доступность информации в "Личном кабинете застрахованного". За 2019 год оформлено более 135 тыс. электронных листков нетрудоспособности (62% от общего количества листков нетрудоспособности).

В 2018 году налажено взаимодействие с территориальным отделением Пенсионного фонда, являющегося оператором Единой государственной. информационной системы социального обеспечения. Информация обо всех фактах назначения мер социальной поддержки гражданам (100%) передается в систему.

Активно развиваются телемедицинские технологии. Сформирована вертикально интегрированная телемедицина между ведущими национальными медицинскими исследовательскими центрами и региональными медицинскими организациями третьего уровня, обеспечено взаимодействие федеральных центров с "якорными" медицинскими организациями субъектов Российской Федерации (дистанционные консилиумы с использованием телемедицинских технологий, разборы сложных случаев в режиме телеконференций, показательные операции, научно-практические мероприятия в режиме телеконференций, выездные мероприятия, образовательные мероприятия (мастер-классы).

За 2019 год проведено 2667 консультаций, в том числе 1941 - с федеральными центрами (за 2018 год проведено 1208 консультаций, в том числе 310 - с федеральными медицинскими центрами), что позволило своевременно согласовать тактику ведения пациентов и при наличии медицинских показаний организовать перевод в федеральную клинику 82 пациентов для проведения высокотехнологичных методов лечения.

2.1.7. Сведения об основных автомобильных автомагистралях и дорогах Тамбовской области.

Автомобильные дороги - важнейшее звено транспортной инфраструктуры, которое создает условия для улучшения социально-экономического положения области. Эффективное функционирование и развитие сети автодорог является необходимым условием обеспечения национальной безопасности, повышением уровня и улучшения условий жизни населения.

Дорожно-транспортная система Тамбовской области формировалась в прямой связи с экономико-географическим положением между промышленными районами Центра и крупными развитыми регионами - Поволжьем и Северным Кавказом. Регион расположен на пересечении транспортных коридоров "Юг" - "Север" и "Запад" - "Восток". Транспортное и торгово-политическое значение их постоянно растет вследствие постоянного прироста средств производств из Европы и экспорта сырья из Российской Федерации.

Дорожная сеть региона имеет достаточно разветвленную структуру и охватывает максимум территории. Автомобильные магистрали связывают областной центр со всеми сопредельными областями, а также с трассами федерального значения, а внутри области с городскими и сельскими населенными пунктами.

Общая протяженность автомобильных дорог общего пользования Тамбовской области составляет 19279,2 километров, из которых:

федерального значения - 611,1 км;

регионального (межмуниципального) значения - 1987,7 км;

местного значения - 16680,4 км.

По территории области проходят автомобильные дороги общего пользования федерального значения:

Р-22 "Каспий" автомобильная дорога "М-4 "Дон" - Тамбов - Волгоград - Астрахань" - 232,243 км.;

Р-22 "Каспий" автомобильная дорога "М-4 "Дон" - Тамбов - Волгоград - Астрахань", подъезд к г. Тамбову 7,4 км;

Р-119 автомобильная дорога "Орёл - Ливны - Елец - Липецк - Тамбов" - 87,56 км;

Р-193 автомобильная дорога "Воронеж - Тамбов" - 103,231 км;

Р-208 автомобильная дорога "Тамбов - Пенза" - 122,596 км;

Северный обход г. Тамбова - 42,012 км;

Южный обход г. Тамбова - 15,5 км.

На автомобильных дорогах области расположено 469 мостов и путепроводов через железнодорожные пути, в том числе:

на федеральных автодорогах - 49 шт., протяженностью 3337,74 пог. м;

на региональных автодорогах - 132 шт., протяженностью 7 126,22 пог. м;

на местных автодорогах - 288 шт., протяжённостью 10766,9 пог. м.

Удельный вес автомобильных дорог с твердым покрытием в общей протяженности автодорог общего пользования по области составляет 51,9% и является самым низким в ЦФО (по РФ - 70,4%, по ЦФО 67,3%).

Схема перспективной сети автомобильных дорог Тамбовской области

Аварийные участки дорог

N п/п	Код в СКДФ	Наименование автомобильной дороги (улицы) по титулу		Адрес аварийно-опасного участка (МКДТП), выявленного в N-1 г
				начало (км+м)		конец (км+м)
1	2	3		4		5
Автомобильные дороги федерального значения
1	7619185	Р-22 "Каспий"		391+800		392+700
2	7619185	Р-22 "Каспий"		467+100		467+900
3	7713047	Р208 "Тамбов-Пенза"		6+100		6+700
4	7713168	Р208 "Тамбов-Пенза" Северный обход г. Тамбов		5+100		5+900
5	7713168	Р208 "Тамбов-Пенза" Северный обход г. Тамбов		10		10
6	7713074	Р208 "Тамбов-Пенза" Южный обход г. Тамбов		10+050		10+950
7	7713041	Р119 Орел-Ливны-Елец-Липецк-Тамбов	343+050		343+350
Автомобильные дороги регионального и межмуниципального значения
1		Тамбов-Шацк	13+050 13+150
Автомобильные дороги местного значения (улицы)
1		Перекресток улиц Гагарина-пер. Новорубежный в городе Тамбове	Перекресток
2		Перекресток улиц К. Маркса и Чичканова в городе Тамбове	Перекресток
3		Перекресток улиц К. Маркса-Куйбышева-Мичуринская в городе Тамбове	Перекресток
4		Перекресток улиц Гиляровского-Хлеборобная в городе Тамбове	Перекресток
5		улица Магистральная, в районе дома N 15 в городе Тамбове	Пешеходный переход по ул. Магистральной в районе дома N 15
6		Перекресток улиц Пролетарская Лермонтовская в городе Тамбове	Перекресток
7		Перекресток улиц Советская Б. Энтузиастов в городе Тамбове	Перекресток
8		Перекресток улиц Советская М. Горького в городе Тамбове	Перекресток
9		Перекресток улиц Советская 1-я Полковая в городе Тамбове	Перекресток
10		улица Рассказовское шоссе, в районе дома N 8 в городе Тамбове	Пешеходный переход по ул. Рассказовское шоссе в районе дома N 8
11		Перекресток улиц Советская-Пролетарская-Моршанское Шоссе (Комсомольская площадь) в городе Тамбове	Перекресток
12		Перекресток улиц Базарная-Студенецкая Набережная в городе Тамбове	Перекресток
13		Перекресток улиц Пролетарская-Октябрьская в городе Тамбове	Перекресток
14		Перекресток улиц Авиационная-Бастионная в городе Тамбове	Перекресток
15		Перекресток улиц Интернациональная-Ленина в городе Моршанске	Перекресток

2.2. Сведения о службе скорой медицинской помощи Тамбовской области

2.2.1. Основные показатели деятельности службы скорой медицинский помощи Тамбовской области приведены в приложении N 1.

2.2.2. Структура службы скорой медицинской помощи.

В 2019 году в соответствии с постановлением администрации области от 18.03.2019 N 245 проведена реорганизация путем слияния ТОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Тамбова" и ТОГБУЗ "Центр медицины катастроф" с образованием единого юридического лица ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф".

По состоянию на 31.12.2019 служба скорой медицинской помощи Тамбовской области представлена одной станцией, 22 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных и городских больницах и находится под единым функциональным управлением ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф". В учреждениях здравоохранения области создано - 396 бригад скорой медицинской помощи, из которых 28 врачебных, 368 фельдшерских, 8 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 92,66%, врачами общепрофильных бригад - 5,1%, специализированными бригадами - 2,5%.

Обеспеченность населения Тамбовской области бригадами скорой медицинской помощи

Муниципальное образование		Количество бригад в сутки		Население (чел.)		Обеспеченность бригадами скорой медицинской помощи на 10 тыс. населения
1		2		3		4
г. Тамбов		18		383 286		0,47
г. Котовск		3		29 377		1,02
г. Кирсанов и Кирсановский район		3		35 091		0,85
г. Мичуринск		10		93 330		1,07
г. Моршанск и Моршанский район		6		66 899		0,90
г. Рассказово и Рассказовский район		6		63 069		0,95
г. Уварово и Уваровский район		4		33 179		1,21
Бондарский район		2		10 540		1,89
Гавриловский район		2		9 944		2,01
Жердевский район		3		26 486		1,13
Знаменский район		2		16 103		1,24
Инжавинский район		2		18 805		1,06
Мичуринский район		3		31 815		0,94
Мордовский район		2		15 777		1,27
Мучкапский район		2		12 534		1,60
Никифоровский район		2		16 661		1,20
Первомайский район		2		25 580		0,78
Петровский район		2		16 204		1,23
Пичаевский район		2		11 635		1,72
Ржаксинский район		2		15 054		1,33
Сампурский район		2		11 763		1,70
Сосновский район		3		26 751		1,12
Староюрьевский район		2		11 806		1,69
Тамбовский район	8		102 211		0,78
Токаревский район	2		15 245		1,31
Уметский район	2		10 151		1,97
Всего	99		1 015 966		0,97

Динамика выездов бригад скорой медицинской помощи

Показатель	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Число выездов	326419	301065	289999	286653	278985	274809	279132	279582

Скорая медицинская помощь оказывается по территориальному принципу - в пределах границ муниципальных образований.

Количество вызовов скорой медицинской помощи (в расчете на 1 жителя)

Муниципальные образования	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
г. Тамбов	0,320	0,314	0,286	0,281	0,265	0,284	0,258	0,309
г. Котовск	0,334	0,321	0,321	0,324	0,301	0,299	0.307	0,304
Бондарский район	0,328	0,321	0,279	0,291	0,305	0,235	0,266	0,331
Гавриловский район	0,288	0,293	0,308	0,317	0,304	0,332	0,305	0,310
Жердевский район	0,376	0,338	0,314	0,315	0,290	0,300	0,303	0,315
Знаменский район	0,256	0,291	0,222	0,303	0,361	0,344	0,328	0,317
Инжавинский район	0,345	0,309	0,296	0,265	0,287	0,295	0,310	0,310
Кирсановский район	0,307	0,301	0,272	0,287	0,277	0,268	0,269	-
Мичуринский район	0,317	0,261	0,243	0,239	0,237	0,249	0,251	0,258
Мордовский район	0,329	0,325	0,333	0,313	0,303	0,304	0,304	0,307
Моршанский район	0,279	0,257	0,261	0,244	0,256	0,257	0,283	0,270
Мучкапский район	0,351	0,317	0,326	0,340	0,322	0,315	0,347	0,308
Никифоровский район	0,347	0,299	0,335	0,324	0,331	0,326	0,338	0,353
Первомайский район	0,300	0,291	0,265	0,279	0,308	0,284	0,291	0,281
Петровский район	0,226	0,263	0,303	0,305	0,291	0,336	0,302	0,295
Пичаевский район	0,323	0,306	0,315	0,293	0,297	0,291	0,297	0,305
Рассказовский район	0,330	0,320	0,321	0,330	0,324	0,302	0,334	0,325
Ржаксинский район	0,319	0,320	0,288	0,230	0,288	0,290	0,314	0,260
Сампурский район	0,239	0,225	0,327	0,330	0,355	0,336	0,345	0,240
Сосновский район	0,271	0,226	0,212	0,189	0,199	0,187	0,226	0,237
Староюрьевский район	0,354	0,323	0,333	0,332	0,324	0,325	0,331	0,332
Тамбовский район	0,175	0,172	0,173	0,186	0,198	0,224	0,246	0,257
Токаревский район	0,289	0,298	0,305	0,315	0,316	0,318	0,324	0,324
Уваровский район	0,309	0,297	0,293	0,311	0,298	0,275	0,280	0,285
Уметский район	0,331	0,330	0,289	0,278	0,285	0,223	0,300	0,324
Всего по области	0,302	0,289	0,277	0,276	0,273	0,272	0,298	0,297

Работа диспетчерских служб скорой медицинской помощи области полностью автоматизирована. В 2019 году система диспетчеризации скорой медицинской помощи интегрирована с единой системой вызова экстренных оперативных служб - "система 112", что позволило сократить время реагирования, а также улучшить взаимодействие экстренных оперативных служб при осуществлении вызовов к населению. За 2019 год службой скорой медицинской помощи обработано и обслужено 41375 вызовов, полученных от операторов "системы 112".

Среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи до места вызова до 20 минут за последние годы увеличилось до 95% от общего количества вызовов, что соответствует целевому индикатору, установленному государственной программой "Развитие здравоохранения Тамбовской области".

Структура вызовов скорой медицинской помощи

Показатель	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Число выездов, из них	278985	274809	279132	279582
несчастные случаи (вызов)	18434	17126	18207	17738
% к числу вызовов	6,6%	6,2%	6,5%	6,3%
внезапные заболевания (вызов)	239083	234929	232991	234662
% к числу вызовов	85,7%	85,4%	83,5%	83,9%

Снижение доли вызовов по поводу обострения хронических заболеваний говорит об улучшении диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими заболеваниями, и активной профилактической работе среди приписного населения по вопросам раннего обращения в медицинскую организацию по месту жительства граждан при появлении первых симптомов болезни.

Динамика летальности при оказании скорой медицинской помощи

Показатель	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Смерть в присутствии бригады скорой медицинской помощи (чел.)	182	176	144	143
Успешная реанимация бригадой скорой медицинской помощи (чел.)	25	37	39	24

В результате постоянного совершенствования профессиональных навыков сотрудников скорой медицинской помощи с применением современного симуляционного оборудования, летальность при оказании скорой медицинской помощи снижается.

Служба скорой медицинской помощи Тамбовской области

Оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи

Показатели	Всего	в том числе со сроком эксплуатации:
		до 3 лет	от 3 до 5 лет	10 и более лет
				5-9 лет	10 и более лет
1	2	3	4	5	6
Количество автомобилей скорой медицинской помощи	180	39	116	23	2
из них класса А
из них класса В	178	39	114	23	2
из них класса С	2		2

Обеспеченность автомобилями скорой медицинской помощи 1,8 на 10 тысяч населения. 12,4% от общего количества автомобилей скорой медицинской помощи имеют срок эксплуатации свыше 5 лет, из них 79% - автомобили класса А.

Благодаря действиям Правительства Российской Федерации, направленным на обеспечение работы станций (отделений) скорой медицинской помощи Российской Федерации], за последние пять лет Тамбовская область получила 93 автомобиля скорой медицинской помощи класса "В" с необходимым оборудованием, что позволило обновить автомобильный парк службы скорой медицинской помощи области на 84%. Все автомобили скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС.

Наличие автотранспорта скорой медицинской помощи в медицинских организациях

Наименование ЛПУ	Марка автомобиля	Кол-во	Год ввода в эксплуатацию	Пробег в 2019 г. (км)
1	2	3	4	5
ТОГБУЗ "Бондарская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	50987
	Соболь 174202	1	2015	36800
	УАЗ-39623	1	2016	37952
	УАЗ-128811	1	2018	34880
Итого		4
ТОГБУЗ "Жердевская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	80965
	УАЗ-39623	1	2016	57053
	ГАЗ-17402	1	2014	80522
	УАЗ 128811	1	2019	31124
Итого		4
ТОГБУЗ "Знаменская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2016	54345
	УАЗ-39623	1	2017	67589
	УАЗ-39623	1	2017	58759
	ГАЗ-174202	1	2014	15789
	Соболь 174202	1	2015	48058
Итого		5
ТОГБУЗ "Инжавинская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	40144
	УАЗ-39623	1	2017	70443
	УАЗ-39623	1	2016	50523
	ГАЗ-174202	1	2014	21144
	УАЗ-39623	1	2016	61676
Итого		5
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	20083
	Соболь-174202	1	2015	34537
	Соболь-174202	1	2015	23767
	Соболь-174202	1	2015	32795
	УАЗ-39623	1	2016	38852
	УАЗ-39623	1	2016	38540
	Луидор 225ОВО	1	2016	78111
	ГАЗ-A6BR23	1	2018	36453
	Соболь-174202	1	2014	35304
	Соболь-174202	1	2015	28741
	УАЗ-39623	1	2016	51333
	УАЗ-128811	1	2018	23880
Итого		12
ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	44370
	Соболь-174202	1	2015	46248
	Соболь-174202	1	2015	54489
	УАЗ-39623	1	2016	86676
	Луидор 225ОВО	1	2016	40559
	УАЗ-128811	1	2018	16101
Итого		6
ТОГБУЗ "Мордовская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	39960
	Соболь-174202	1	2015	37897
	УАЗ-39623	1	2016	26880
	УАЗ-128811	1	2018	12092
	УАЗ-39623	1	2016	34742
Итого		5
ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	43385
	Соболь-174200	1	2015	41898
	Соболь-174200	1	2015	42080
	УАЗ-39623	1	2016	30750
	УАЗ-39623	1	2016	36396
	УАЗ-39623	1	2016	37123
	Луидор 225ОВО	1	2016	60490
	УАЗ-3962	1	2017	36567
	ГАЗ A6BR23	1	2018	48394
Итого		9
ТОГБУЗ "Мучкапская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	5007
	Соболь-174202	1	2015	13849
	УАЗ-39623	1	2016	60497
	УАЗ-39623	1	2016	61104
Итого		4
ТОГБУЗ "Никифоровская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	17542
	Соболь-174202	1	2015	42422
	Луидор 225ОВО	1	2016	61616
	УАЗ-128811	1	2018	48394
Итого		4
ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	FORD tranzit 22270G	1	2011	40830
	ГАЗ 221727	1	2019	11105
	Соболь-174202	1	2014	46244
	Луидор	1	2016	32690
	УАЗ-39623	1	2016	62029
	УАЗ-39623	1	2017	65659
	Соболь-174202	1	2015	42491
Итого		7
ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	29099
	Соболь-174202	1	2015	2300
	Луидор 225ОВО	1	2016	70519
	УАЗ-39623	1	2016	67878
Итого		4
ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	25050
	Соболь-174202	1	2015	25090
	УАЗ-39623	1	2016	28060
	УАЗ-39623	1	2016	30780
	УАЗ-128811	1	2018	16075
Итого		5
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	Соболь 174202	1	2015	92254
	Соболь 174202	1	2015	82187
	Соболь 174202	1	2015	89597
	Соболь 174202	1	2015	26799
	Соболь 174202	1	2015	59503
	Соболь 174202	1	2014	42140
	Луидор 225ОВО	1	2016	95631
	УAЗ-39623	1	2016	83596
	ГАЗ-221727	1	2017	92880
	УАЗ-39623	1	2016	87327
Итого		10
ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2014	43700
	Соболь-174202	1	2015	121963
	УАЗ-39623	1	2016	34600
	УАЗ-128811	1	2018	29948
Итого		4
ТОГБУЗ "Сампурская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	82691
	УА8-39623	1	2016	86273
	УАЗ-128811	1	2018	69927
Итого		3
ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	43516
	Соболь-174202	1	2015	44308
	УАЗ-39623	1	2016	56444
	УАЗ-39623	1	2016	54919
	УАЗ-128811	1	2018	40590
	УАЗ-128811	1	2019	20108
Итого		6
ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"	УАЗ-128811	1	2018	24145
	Соболь-174202	1	2014	33988
	Соболь-174202	1	2015	28264
	УАЗ-39623	1	2016	30756
Итого:		4
ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	20348
	Соболь-174202	1	2015	32412
	Соболь-174202	1	2015	34850
	Соболь-174202	1	2015	37793
	Соболь-174200	1	2015	53044
	Соболь-174200	1	2015	50320
	УАЗ-39623	1	2016	74003
	ГАЗ 221727	1	2017	54003
	УАЗ-128811	1	2018	28005
	ГАЗ 221727	1	2019	15632
	Луидор 2250ВО	1	2016	56282
	УАЗ-39623	1	2016	89312
	Луидор 225ОВО	1	2016	52223
Итого		13
ТОГБУЗ "Токаревская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015	40707
	УАЗ-39623	1	2016	44607
	УАЗ-39623	1	2016	40890
	УАЗ-128811	1	2018	13686
	УАЗ-128811	1	2019	11759
Итого		5
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	ГАЗ-32214	1	2007	24360
	УАЗ 39623	1	2016	61951
	ГАЗ-2250	1	2016	46366
	Соболь-174202	1	2015	49620
	Соболь-174202	1	2015	56994
	Соболь-174202	1	2015	30991
	Соболь-174200	1	2015	59802
	ГАЗ A6BR23	1	2018	18350
Итого		8
ТОГБУЗ "Уметская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2007	36476
	Соболь-174202	1	2015	60688
	УАЗ-39623	1	2016	41705
	УАЗ-128811	1	2019	14230
Итого		4
ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинском катастроф"	УАЗ-39623	1	2017	24424
	ГA3-A6BR23	1	2017	34505
	УАЗ-3962	1	2017	27210
	ТA3-A6BR23	1	2018	24766
	TA3-A6BR23	1	2018	25110
	TA3-A6BR23	1	2018	14649
	УАЭ-396255	1	2012	3840
	Форд-транзит	1	2007	11046
	ГАЗ-32214	1	2006	17828
	ГАЗ 174202	1	2015	39659
	ГАЗ 174202.	1	2015	24400
	ГАЗ 174202	1	2015	18659
	ГАЗ 174202	1	2015	22596
	ГАЗ 174200	1	2015	33405
	ГАЗ 174200	1	2015	36630
	ГАЗ 174200	1	2015	31998
	ГАЗ 174200	1	2015	23463
	ГАЗ 174200	1	2015	33529
	ГАЗ 174200	1	2015	49303
	ГАЗ 174200	1	2015	44579
	ГАЗ 174200	1	2015	36266
	ГАЗ 174200	1	2015	34331
	ГАЗ 174200	1	2015	41363
	ГАЗ 174200	1	2015	16675
	ГАЗ 174200	1	2015	45245
	ГАЗ 174200	1	2015	40091
	ГАЗ 174200	1	2015	44624
	ГАЗ 174200	1	2015	0
	ГАЗ 174200	1	2015	46503
	ГАЗ 174200	1	2015	39056
	ГАЗ 174200	1	2015	42294
	ГАЗ 174200	1	2015	36322
	FORD 22270G	1	2015	41363
	УАЗ-39623	1	2016	40091
	УАЗ-39623	1	2016	38303
	Луидор 225ОВО	1	2016	54925
	Луидор 225ОВ1	1	2016	37226
	Луидор 225ОВ2	1	2016	51729
	Луидор 225ОВ3	1	2016	30650
	Луидор 225ОВ4	1	2016	43113
	ГАЗ 221727	1	2019	9301
	Луидор 225ОВ5	1	2016	51529
	Луидор 225ОВО7	1	2016	34264
Итого		43
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	ГАЗ-174200	1	2015
	ГАЗ-174200	1	2015	37864
	ГАЗ-174200	1	2015	46028
	ГАЗ-32214	1	2016	67906
	TAЗ-A6BR23	1	2017	41254
	TAЗ-A6BR23	1	2017	46809
Итого		6
ВСЕГО		180

Укомплектованность физическими лицами службы скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения составляет 73,2%. Отмечается значительный дефицит врачей скорой медицинской помощи (укомплектованность 55,3%).

Персонал службы скорой медицинской помощи на территории Тамбовской области

Персонал станций и отделений скорой медицинской помощи	Всего	Врачи	Средний медперсонал	Младший медперсонал	Прочий персонал
Число штатных должностей	1 932,25	76	1 191	14,25	651
Число физических лиц основных работников	1 414	42	839	9	524
Укомплектованность, %	73,2	55,3	70,4	63,2	80,5

2.2.3. Организация деятельности отделений неотложной медицинской помощи.

Взаимодействие станции и отделений скорой медицинской помощи и отделений неотложной медицинской помощи регламентирует приказ управления здравоохранения области N 1802 от 26.12.2014 "Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на территории Тамбовской области".

Данным приказом утверждены правила оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, положение об отделении неотложной помощи медицинской организации, перечень состояний для оказания неотложной медицинской помощи, перечень оснащения отделения неотложной помощи и форма отчета о результатах деятельности отделения неотложной медицинской помощи.

При приеме вызова в неотложной форме согласно перечню состояний для оказания неотложной медицинской помощи, диспетчер скорой медицинской помощи передает данный вызов в поликлинику. В поликлиниках медицинских организаций функционируют 42 бригады неотложной медицинской помощи.

При возникновении у пациента угрожающих жизни состояний во время его обслуживания сотрудниками "неотложки" вызывается бригада скорой медицинской помощи, до приезда которой осуществляются мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента.

Динамика оказания неотложной медицинской помощи

Показатель	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Количество случаев	125072	440154	507131	575494	532177	500814	474908

За 7 лет работы службы неотложной помощи объем оказанных услуг увеличился в 3,8 раз, а число вызовов скорой медицинской помощи сократилось на 7,1%.

Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи - 32,7%.

Оснащенность службы неотложной медицинской помощи автотранспортом

Наименование медицинской организации	Марка автомобиля	Кол-во	Год ввода в эксплуатацию
1	2	3	4
ТОГБУЗ "Бондарская центральная районная больница"	ГАЗ-22172	1	2006
Итого		1
ТОГБУЗ "Жердевская центральная районная больница"	УАЗ-396254	1	2006
	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		3
ТОГБУЗ "Знаменская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2016
Итого		1
ТОГБУЗ "Инжавинская центральная районная больница"	УАЗ-3962	1	2012
Итого		1
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
Итого		5
ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2007
Итого		1
ТОГБУЗ "Мордовская центральная районная больница"	УАЗ-322174	1	2006
	Газель 384064	1	2011
Итого		2
ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2007
	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-396295	1	2009
	УАЗ-3962	1	2012
Итого		4
ТОГБУЗ "Мучкапская центральная районная больница"	Соболь-174202	1	2015
Итого		1
ТОГБУЗ "Никифоровская центральная районная больница"	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
Итого		2
ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	ГАЗ 322174	1	2006
	ГАЗ-22172	1	2006
Итого		2
ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	ГA3-32214	1	2007
Итого		1
ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	ГАЗ-22172	1	2006
Итого		1
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		3
ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2016
Итого		1
ТОГБУЗ "Сампурская центральная районная больница"	УАЗ 39629	1	2007
	УАЗ 39629	1	2007
Итого		2
ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	ГАЗ-22172	1	2006
	УАЗ-39623	1	2007
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		3
ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"	УАЗ-396295	1	2010
	УАЗ-3962	1	2012
Итого		2
ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"	УАЗ-39623	1	2007
	УАЗ-396295	1	2009
Итого		2
ТОГБУЗ "Токаревская центральная районная больница"	ГАЗ-32214	1	2007
	УАЗ-39623	1	2007
	УАЗ-39623	1	2007
Итого		3
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
	УАЗ-3962	1	2012
Итого		3
ТОГБУЗ "Уметская центральная районная больница"	УАЗ-396295	1	2012
Итого		1
ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		2
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		2
ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 г. Тамбова"	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2009
Итого		2
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова"	Лада-219060	1	2012
	Лада-219060	1	2012
Итого		2
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	УАЗ-31519	1	2002
	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		3
ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова"	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396294	1	2008
Итого		2
	FORD 22270G	1	2011
	УАЗ-396295	1	2012
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова"	УАЗ-396295	1	2012
	УАЗ-396295	1	2012
Итого		4
ТОГБУЗ "Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска"	УАЗ-315192	1	2003
Итого		1
ВСЕГО		63

В рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения до 2024 года запланировано приобретение 226 единиц автомобильного транспорта на врачебные участки для оказания неотложной медицинской помощи.

Все случаи оказания неотложной медицинской помощи заполняются в медицинской информационной системе (электронной карте пациента).

В рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в 2022 году запланировано приобретение 42 планшетов для бригад неотложной медицинской помощи.

2.2.4. Характеристика информатизации службы скорой медицинской помощи.

В 2013 году Тамбовская область была одним из 5 пилотных регионов, участвовавших в проекте Министерства здравоохранения Российской Федерации по диспетчеризации санитарного автотранспорта.

В рамках "пилота" все подразделения скорой помощи были оснащены стационарными и мобильными рабочими местами, проведено обучение сотрудников станций и отделений скорой помощи работе в системе.

С 2013 года система была существенно доработана с учетом региональных особенностей и внедрена в промышленную эксплуатацию. В настоящее время 100% вызовов скорой медицинской помощи вводятся в систему. Система самостоятельно определяет ближайшую свободную относительно поступившего вызова бригаду, ее специализацию. Информация о вызовах передается на планшеты бригад скорой медицинской помощи, заполняется карта вызова, в реальном времени отслеживается местонахождение машин скорой помощи, что позволяет повысить управляемость и эффективность работы службы и сократить время доезда до пациента.

В 2021 году планируется организовать в круглосуточном режиме централизованный пункт приема телеэлектрокардиограмм от всех бригад скорой медицинской помощи на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко".

Характеристика программного обеспечения.

Название - Программное решение для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта. Версия ПО 1.1.829 (далее - Система).

Система предназначена для автоматизации деятельности служб скорой медицинской помощи и может применяться на станциях скорой медицинской помощи, а также адаптироваться для использования совместно с программами управления диспетчерских центров и служб 112.

Основными задачами Системы являются:

повышение эффективности управления всеми учреждениями, вовлеченными в процесс оказания экстренной и неотложной медицинской помощи;

повышение эффективности управления силами и средствами (бригадами) скорой медицинской помощи;

сокращение времени приема вызова диспетчерами скорой медицинской помощи;

обоснованность и качество управленческих решений за счет своевременного получения объективной и полной информации.

Особенности Системы:

система является гибким настраиваемым комплексом, позволяющим обеспечить любой принцип построения и организации работы скорой медицинской помощи региона;

интеграция с действующими медицинскими информационными системами в регионе (открытые интерфейсы);

высокая надежность за счет резервирования данных;

соответствие Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в области защиты персональных данных.

Функции подсистемы приема, обработки вызовов и направления бригад в части модуля "Санитарная авиация":

регистрация заявки на эвакуацию;

регистрация заявки на консультацию;

ведение "Журнала консультаций";

ведение "Журнала учета заявок на эвакуацию";

заполнение карты "Совместного осмотра пациента с врачом приемного отделения";

заполнение "Карты медицинской эвакуации пациента";

заполнение "Карты транспортировки новорожденного";

заполнение "Карты наблюдения при эвакуации беременных";

формирование состава бригад санитарно-авиационной эвакуации.

Подсистема, обеспечивающая работу врача/фельдшера санитарно-авиационной бригады (Мобильный АРМ), реализована в виде модулей, функционирующих под операционной системой Android версии не ниже 4.4 и не выше 9.x. Модули обеспечивают взаимодействие с /диспетчером направления через региональное облако, в котором развернута Система.

2.3. Сведения о работе санитарной авиации в Тамбовской области

Работа санитарной авиации в Тамбовской области до 2020 года была организована без использования воздушных судов. В развитии приоритетного проекта "Развитие санитарной авиации" в 2017 - 2018 годах область не участвовала.

Начиная со второго полугодия 2020 г., в соответствии с паспортом федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в Тамбовской области будут реализованы мероприятия по развитию санитарной авиации. Оказание медицинской помощи с использованием санитарной авиации будет реализовано путем закупки авиационных работ.

Для оказания специализированной скорой медицинской помощи в области организована работа реанимационных специализированных бригад на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко" и "Тамбовская областная детская клиническая больница". Приказом управления здравоохранения области от 13.11.2006 N 340 "Об упорядочении деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации)" утверждён перечень врачей-специалистов, врачебных бригад, порядок их направления и вызова для оказания экстренной и плановой консультативной медицинской помощи. Отделения полностью укомплектованы штатами, имеется 12 единиц санитарного автотранспорта, в том числе 6 реанимобилей. Санитарный автотранспорт укомплектован необходимым медицинским оборудованием.

Сведения о количестве и профиле выездных бригад специализированной медицинской помощи, участвующих в проведении медицинской эвакуации наземным транспортом

Профиль бригад		Количество бригад		Число физических лиц в составе бригады при выполнении медицинской эвакуации		Место формирования (прикрепления) бригад		График дежурства бригад		Характер дежурства бригад
1		2		3		4		5		6
Общепрофильные врачебные бригады		-		-		-		-		-
Специализированные бригады анестезиологии-реанимации		3		2-3		ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"		круглосуточный		в медицинской организации
Специализированные бригады анестезиологии-реанимации педиатрические	0		2		ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"		круглосуточный		в медицинской организации
Общепрофильные фельдшерские бригады			-		-		-		-

На базе отделений организована диспетчерская по приему и передаче вызовов. При поступлении обращения из медицинской организации дежурный диспетчер регистрирует в журнале поступившую информацию с указанием даты и времени, наименования медицинской организации, осуществляющей вызов, фамилию, имя, отчество и должность звонящего, возраст пациента, основной диагноз, цель консультации, контактной информации для оперативной обратной связи.

Динамика работы реанимационных специализированных бригад

Год	Число выездов всего	Из них внутри области	Из них за пределы области	Эвакуировано пациентов всего	Из них детей, включая детей до года
2010	675	649	26	628	399
2011	1378	1347	31	644	385
2012	1233	1212	21	586	364
2013	1309	1290	19	627	345
2014	1354	1332	22	724	406
2015	1349	1317	32	592	330
2016	1474	1437	37	597	332
2017	1455	1416	39	678	401
2018	1559	1520	39	514	222
2019	1298	1257	41	511	173

Динамика выездов врачей-консультантов
ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"

N п/п	Наименование муниципального образования	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Бондарский район	21	14	5	6	12	5	4
2.	Гавриловский район	14	31	24	21	9	18	6
3.	Жердевский район	16	8	14	10	18	23	40
4.	Знаменский район	12	27	41	23	16	23	30
5.	Инжавинский район	25	26	10	30	25	16	22
б.	Кирсановский район	26	44	24	54	49	61	63
7.	Мичуринский район	16	24	16	25	20	39	28
8.	Мордовский район	18	18	12	5	6	9	11
9.	Моршанский район	54	62	50	46	59	79	55
10.	Мучкапский район	20	15	9	23	33	31	14
11.	Никифоровский район	24	18	16	23	26	24	26
12.	Первомайский район	15	17	23	17	29	32	26
13.	Петровский район	13	16	8	8	9	17	15
14.	Пичаевский район	9	20	18	9	15	18	11
15.	Рассказовский район	24	34	22	28	48	37	19
16.	Ржаксинский район	17	20	20	28	12	16	7
17.	Сампурский район	20	21	19	5	14	26	8
18.	Сосновский район	22	24	51	44	37	68	28
19.	Староюрьевский район	44	29	51	38	43	53	19
20.	Тамбовский район	25	18	30	31	30	28	60
21.	Токаревский район	29	6	4	24	12	34	22
22.	Уваровский район	33	19	18	30	28	24	35
23.	Уметский район	24	22	21	26	26	20	10
24.	г. Котовск	65	14	29	30	21	89	119
25.	г. Мичуринск	18	84	107	132	107	29	17
26.	г. Тамбов	258	200	248	281	306	346	384
	Итого	825	831	890	997	1010	1165	1009

В 2019 году осуществлено 1009 выездов в города и районы области, проконсультировано 904 пациента. Основная часть - вызовы к пациентам с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, острой сосудистой и нейрохирургической патологией. В штате отделения функционируют бригады специалистов: хирургическая бригада (хирург, нейрохирург, сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог), акушерско-гинекологическая бригада (акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог). При необходимости привлекаются к консультативной помощи врачи смежных специальностей.

Выездными бригадами врачей специалистов выполнено 226 оперативных вмешательств, в том числе: общехирургического профиля - 71 операция, ангиохирургического профиля - 72 операции, нейрохирургического профиля - 42 операции, акушерско-гинекологического профиля - 10 операций, урологического профиля - 125 операций и торакального профиля - 6 операций. В ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко" транспортировано 240 пациентов (более 15%) после стабилизации состояния. 45 пациентов переведены в федеральные клиники для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи с использованием автотранспорта и персонала учреждения.

В 2019 году осуществлено 159 выездов детской реанимационной бригады ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" (2018 год - 200 выездов, 2017 год - 211 выездов, 2016 год - 178 выездов, 2015 год - 185 выездов, 2014 год - 182 выезда, 2013 год - 153 выезда, 2012 год - 147 выездов). В 2019 год эвакуировано 173 ребенка, из них 24 - в федеральные клиники.

В связи с открытием Перинатального центра имени Марфы Тамбовской на базе ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" и соблюдением маршрутизации беременных с высокой группой риска количество выездов неонатологической реанимационной бригады в акушерские стационары области в 2019 году снизилось на 30% по сравнению с 2018 годом (2019 год - 130 выездов, 2018 год - 175 выездов, 2017 год - 427 выездов, 2016 год - 499 выездов, 2015 год - 469 выездов, 2014 год - 471 выезд, 2013 год - 437 выездов, 2012 год - 435 выездов).

В соответствии с приказом управления здравоохранения области от 08.04.2020 N 423 "Об организации региональных дистанционных консультативных центров анестезиологии - реаниматологии" на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко" и ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" организованы региональные дистанционные консультативные центры анестезиологии - реаниматологии для взрослого, детского населения и беременных женщин (далее - Центры). В структуре Центров созданы круглосуточные диспетчерские для организации информационного взаимодействия с медицинскими организациями 1 и 2 уровня оказания медицинской помощи, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями. Центры в круглосуточном режиме обеспечивают прием заявок от медицинских организаций 1 и 2 уровня, проводят консультации посредством дистанционных технологий, оформляют заключение по результатам консультации с указанием клинического диагноза, рекомендаций по дальнейшему обследованию, диагностике, лечению, осуществляют ежедневный мониторинг и динамическое наблюдение за пациентами с угрожающими жизни состояниями в медицинских организациях 1 и 2 уровня.

3. Цели, задачи и приоритетные направления реализации Стратегии

Цель - развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Тамбовской области в формате 24/7 на основе единой службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф в трехуровневой системе оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Целевые показатели:

число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, чел.) не менее:

2020 г. -51;

2021 г.-57;

2022 г. - 63;

2023 г. - 69;

2024 г. - 75;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %:

2020 г. - 90;

2021 г.-90;

2022 г. - 90;

2023 г. - 90;

2024 г. - 90.

Задачи:

формирование регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф, ответственного за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на территории Тамбовской области;

создание единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи;

формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 100 тыс. чел. в каждом округе, объединяющих несколько районов Тамбовской области;

формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощности системы здравоохранения Тамбовской области;

организация работы санитарной авиации в Тамбовской области в формате 24/7 к концу 2024 года;

выполнение не менее 315 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет средств бюджета Тамбовской области, к концу 2024 года.

4. Ожидаемые результаты

4.1. Сформирован региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на основе ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф", на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на территории Тамбовской области.

4.2. Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи, интегрированная с медицинской информационной системой Тамбовской области, включенная в ЕГИСЗ.

4.3. Сформировано 4 медицинских округа с учетом особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 100 тыс. чел., на базе межрайонных центров второго уровня.

4.4. Организована работа санитарной авиации в Тамбовской области с возможностью эвакуации пациентов из всех районов области в круглосуточном режиме.

4.5. Выполнено не менее 315 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет средств бюджета Тамбовской области, к концу 2024 года.

4.6. Организовано 4 сортировочно-эвакуационных площадки при медицинских организациях второго уровня по трехуровневой системе здравоохранения или в непосредственной близости от них.

5. Мероприятия по развитию санитарной авиации на период до 2024 года

5.1. План-график основных этапов объединения медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф представлен в приложении N 2.

5.2. План-график модернизации единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи, интегрированной с региональной медицинской информационной системой, приведен в приложении N 3.

В структуре ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" создана Единая диспетчерская служба, на которую возлагаются функции централизованного круглосуточного приема, сортировки и передачи вызовов выездным бригадам скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, бригаде постоянной готовности, предназначенной для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации для оказания медицинской помощи, медицинских организаций области.

Основными задачами Единой диспетчерской службы являются:

оперативное управление и контроль за оказанием медицинской помощи населению области бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Тамбовской области;

оперативное управление и контроль за проведением медицинской эвакуации граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий);

оперативное взаимодействие с Единой дежурно-диспетчерской службой Тамбовской области, Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области по привлечению медицинских формирований для оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

координация деятельности службы скорой и неотложной помощи, санитарной авиации, Центра медицины катастроф.

Схема функционирования Единой диспетчерской службы приведена в приложении N 4.

5.3. Стратегическое планирование организации медицинской помощи с формированием 4 медицинских округов на базе межрайонных центров второго уровня, объединяющих несколько районов Тамбовской области, представлено в приложении N 5.

Планирование медицинских округов осуществляется в соответствии с существующей трехуровневой системой оказания медицинской помощи.

Приказами управления здравоохранения области (от 19.01.2011 N 3 "О совершенствовании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом на территории Тамбовской области", от 13.06.2018 N 962 "Об организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Тамбовской области") определены маршрутизация и правила оказания медицинской помощи на территории Тамбовской области, в том числе больным с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, пострадавшим в ДТП.

5.4. Формирование схемы динамической маршрутизации пациентов, эвакуируемых в том числе с использованием санитарной авиации, включая как медицинские организации третьего уровня, так и межрайонные центры второго уровня представлено на схеме (приложение N 6).

Существующая сеть автомобильных дорог и территориальное расположение межрайонных центров второго уровня позволяют осуществлять медицинскую эвакуацию больных автомобильным транспортом из прикрепленных районов области в межрайонные центры в установленные сроки (15-60 мин).

Расстояние от межрайонных центров второго уровня, расположенных в гг. Мичуринск, Моршанск, Уварово, до г. Тамбова:

г. Мичуринск - г. Тамбов - 74 км;

г. Моршанск - г. Тамбов - 90 км;

г. Уварово - г. Тамбов - 117 км.

На территории межрайонных центров второго уровня планируется организовать сортировочно-эвакуационные площадки, которые могут использоваться в светлое время суток и обеспечат транспортировку пациентов вертолетом типа АНСАТ до аэропорта "Тамбов".

Федеральный аэропорт "Тамбов" расположен на территории с. Донское в 10 км от центра г. Тамбова, имеет взлетно-посадочную полосу с твердым покрытием размерами 2100x42 метров и пригоден для эксплуатации всех типов вертолетов днем и ночью круглый год.

Время доставки пациентов машиной скорой помощи от аэропорта "Тамбов" до учреждений здравоохранения третьего уровня (ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко", ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова") не превышает 15 минут.

5.5. Оценка объема годовой потребности Тамбовской области в санитарно-авиационных эвакуациях.

В соответствии с региональным проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение" потребность Тамбовской области в санитарно-авиационных эвакуациях по годам представлена в таблице:

N п/п	Наименование показателя	Период, год
		2020	2021	2022	2023	2024
1	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее, чел.	51	57	63	69	75

5.6. Оценка дополнительной потребности в кадрах для работы санитарной авиации, включая оценку числа физических лиц, которых дополнительно необходимо направить на обучение по направлению подготовки авиамедицинских бригад.

В настоящее время работа отделений экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко" и ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" осуществляется силами профильных врачей-специалистов и среднего персонала учреждений, на базе которых они сформированы.

Для организации работы санитарной авиации запланировано обучение на базе учебного центра Федерального государственного бюджетного учреждения "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Федерального медико-биологического агентства в 2020 году 3 врачей-специалистов и 3 средних медицинских работников для работы в составе авиационных бригад и в 2021 году - 6 врачей-специалистов и 6 средних медицинских работников.

5.7. Оценка количества необходимых точек базирования воздушных судов (вертолетов), используемых на территории Тамбовской области, с целью обеспечения потребности в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории.

С учетом транспортной доступности медицинских организаций третьего уровня, расположенных на территории г. Тамбова, точка базирования воздушного судна, которое будет использоваться для обеспечения санитарно-авиационной эвакуации на территории Тамбовской области, будет расположена в аэропорту "Тамбов", что позволит авиабригадам в кратчайшие сроки вылететь к месту назначения и обеспечить транспортировку пациентов в медицинские организации третьего уровня автомобилями скорой медицинской помощи в течение 15 минут.

5.8. План по обустройству сортировочно-эвакуационных площадок при медицинских организациях второго уровня по трехуровневой системе здравоохранения или в непосредственной близости от них.

С целью организации санитарно-авиационных эвакуаций на территории Тамбовской области запланировано обустройство 4 сортировочно-эвакуационных площадок за счет средств бюджета области при медицинских организациях второго уровня в соответствии с приложением N 7.

Сведения об авиационной инфраструктуре, которая может использоваться для нужд санитарной авиации, представлена в приложении N 8.