Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
городского округа Саранск
от 25 июня 2020 г. N 927

Приложение 1
к Административному регламенту

                                          Главе городского округа Саранск

                                          _______________________________

                                            (наименование организации)

                                          _______________________________

                                            (Ф. И. О. полностью, адрес,

                                            паспортные данные, телефон)

                                          _______________________________

                                           (номер свидетельства для ИП)

                                          _______________________________

                                             (адрес электронной почты)

                            заявление

     Прошу  Вас  подготовить  и выдать  градостроительный план земельного

участка площадью __________________________ кв. м, с  кадастровым номером

____________________________, расположенного по адресу: _________________

________________________________________________________________________,

для   осуществления строительства (реконструкции), объекта ______________

_________________________________________________________________________

        (точное наименование объекта капитального строительства).

     Способ получения:

на руки ____    по почте _____    в форме электронного документа ______

Число              Подпись                    Ф. И. О.

     На   обработку  и  распространение  своих  персональных  данных  при

сохранении  их  конфиденциальности  в  соответствии с Федеральным законом

от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

Согласен ___________________

        (Подпись, Ф. И. О.)

      Перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной

                                 услуги:

                     Заявитель прикладывает к заявлению:

     1)  копию  документа,   подтверждающего   полномочия   представителя

заявителя, в случае есл