Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
Форма
представления к вручению памятного знака "за вклад в образование"
(утв. постановлением администрации города Хабаровска от 30 июня 2020 г. N 2048)
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ________________________
____________________________________________________________________
2. Место работы ____________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Должность _______________________________________________________
4. Пол _________________ 5. Дата рождения __________________________
(число, месяц, год)
6. Наличие поощрений Хабаровской городской Думы, администрации
города Хабаровска, мэра города Хабаровска, почетных званий,
награждение государственными, краевыми, ведомственными, городскими
наградами, даты награждения ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж _____________________________________________
8. Стаж педагогической работы (для педагогических работников) ______
____________________________________________________________________
9. Описание деятельности, внесшей вклад в развитие системы
образования города _________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Должностное лицо, вносящее предложение о вручении
____________________________________________________________________
Дата _____________
М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.