Приложение N 2. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант, и о достижении результатов (целевых показателей) предоставления гранта

Утверждена
приказом Министерства
экономики Республики Коми
от "26" июня 2020 г. N 165/1
(приложение N 2)

форма

Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант, и о достижении результатов (целевых показателей) предоставления гранта

Отчетный период

Соглашение о предоставлении гранта Главы Республики Коми на развитие гражданского общества из республиканского бюджета Республики Коми социально ориентированным некоммерческим организациям (далее - соглашение, грант)
Дата заключения (подписания) соглашения		Номер соглашения

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование Проекта)

Информация
о социально ориентированной некоммерческой организации - получателе гранта (далее - организация)

Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами
Сокращенное наименование организации
ОГРН		ИНН
Юридический адрес
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Адрес сайта в сети Интернет (при наличии)		Телефон, факс
Режим налогообложения
Грантовое направление, по которому реализуется Проект

Краткая информация об исполнении обязательств организации по соглашению

Сумма полученного гранта (рубли)			Дата получения гранта
Сумма целевого использования гранта (рубли)
Сумма нецелевого использования гранта (рубли), с указанием причины нецелевого использования средств гранта
Средства, неизрасходованные на конец отчетного периода (рубли)
Сумма гранта, подлежащая возврату в республиканский бюджет Республики Коми (рубли)
Сумма собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта (в соответствии с соглашением) (рубли)
Сумма собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта, внесенная с начала реализации Проекта (рубли)
Сумма собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта,
невнесенная на конец отчетного периода (рубли)
Срок использования средств гранта в соответствии с подпунктом 2.1.1. соглашения
Сведения о мероприятиях, для осуществления которых использован грант (заполняется в соответствии с подпунктом 1.5. соглашения)
N п/п	Наименование мероприятия, краткое описание	Сроки проведения	Место проведения	Количество и состав участников

Сведения
о целевом использовании средств гранта

Реестр расходов, источником финансирования которых является грант
N	Наименование (вид) расходов	Сумма (рубли)	Первичные учетные документы, подтверждающие осуществление расходов
1	Оплата труда
1.1
1.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
2	Оплата товаров, работ, услуг
2.1
2.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
3	Арендная плата
3.1
3.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
4	Командировочные расходы
4.1
4.2
...
Итого по наименованию (виду) расходов
ВСЕГО

Сведения
о внесении собственного вклада в реализацию мероприятий Проекта

Реестр расходов, источником финансирования которых является собственный вклад - денежные средства
N	Наименование (вид) расходов	Сумма (рубли)	Примечания, пояснения об осуществлении расходов
1	Оплата труда
1.1
1.2
Итого по наименованию (виду) расходов
2	Оплата товаров, работ, услуг
2.1
2.2
Итого по наименованию (виду) расходов
3	Арендная плата
3.1
3.2
Итого по наименованию (виду) расходов
4	Командировочные расходы
4.1
4.2
Итого по наименованию (виду) расходов
ВСЕГО

Реестр расходов, источником финансирования которых является собственный вклад - стоимостная оценка безвозмездно полученных работ и выполненных услуг, труда добровольцев, используемого имущества, имущественных прав
N	Наименование (вид) расходов	Стоимостная оценка (рубли)	Примечания, пояснения об осуществлении расходов
1	Оплата труда - труд добровольцев
1.1
1.2
Итого по наименованию (виду) расходов
2	Безвозмездно полученные товары, работы, услуги
2.1
2.2
Итого по наименованию (виду) расходов
Всего

Сведения о достижении значений результатов (целевых показателей) предоставления гранта
(заполняется в соответствии с подпунктом 2.1.5. соглашения)

N п/п	Показатель	Плановое значение ожидаемого результата	Фактическое значение ожидаемого результата
1
2
...
Причины недостижения значений результатов (целевых показателей) предоставления гранта

Краткое описание результатов реализации Проекта и внесения собственного вклада (краткая характеристика ситуации по проблеме до реализации Проекта и после ее реализации, описание влияния Проекта на ее участников и на развитие организации, описание планов продолжения деятельности по Проекту)

Приложение (печатные издания, фотографии, диски и т.д.)
N	Наименование приложения	Количество листов

Достоверность информации и целевое использование гранта из республиканского бюджета Республики Коми в сумме _____________ руб. ____коп. подтверждаю.

_______________________________ ______________ __________________________

    (наименование должности        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

    руководителя социально

ориентированной некоммерческой

   организации - получателя

           субсидии)

Главный бухгалтер

_________________________________________________________________________

            (подпись)                       (фамилия, имя,

                                               отчество)

"___" ______ 20___ г.              М.П.