Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа ЗАТО Фокино
от 25 мая 2020 г. N 866-па

Приложение N 3
к Административному регламенту отдела архитектуры
и градостроительной деятельности администрации
городского округа ЗАТО Фокино по предоставлению
муниципальной услуги "Принятие решения о подготовке
документации по планировке территории (проекта планировки
территории и (или) проекта межевания территории) на
основании предложений физических или юридических лиц о
подготовке документации по планировке территории" через МФЦ

                           В Администрацию городского округа ЗАТО Фокино

                           _____________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя (если заявителем является

                                        физическое лицо);

                           полное    наименование    юридического    лица

                           (если заявителем является юридическое   лицо),

                           Ф.И.О. представителя заявителя,  с   указанием

                           представляемого физического/юридического  лица

                           в соответствии   с   доверенностью (в   случае

                           обращения представителя заявителя))

                           Реквизиты документа, удостоверяющего личность

                           ______________________________________________

                              (наименование документа, серия, номер,

                                      кем выдан, когда выдан)

                           адрес: _______________________________________

                           адрес фактического проживания (если заявителем

                           является   физическое   лицо),   адрес   места

                           нахождения    (если     заявителем    является

                           юридическое лицо)

                           телефон: _____________________________________

                                 Заявление

                о принятии решения о подготовке документации

              по планировке территории и (или) проекта межевания

     В соответствии с  Градостроительным  кодексом  Российской  Федерации

прошу принять решение о подготовке документации по планировке  территории

(проекта планировки и (или) проекта межевания) __________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование документации по планировке территории)

_________________________________________________________________________

Результат предоставления услуги прошу направить (нужное отметить):

/--\

|  | выдать лично в МФЦ;

|--|

|  | направить почтовой связью по адресу: _______________________________

\--/ ____________________________________________________________________

___________ ___________ _________________________________________________

  (дата)     (подпись)  (Фамилия И.О. заявителя (представителя заявителя)

М.П.