Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 1
к Административному регламенту

                                          Главе Ромодановского

                                          муниципального района

                                          _______________________________

                                             (наименование организации)

                                          _______________________________

                                             (Ф. И. О. полностью, адрес,

                                                 паспорт, телефон)

                                          _______________________________

                                            (номер свидетельства для ИП)

                              Заявление

  о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

     Прошу Вас выдать сроком на _______________ разрешение на установку и

эксплуатацию рекламной конструкции, имеющей следующие характеристики:

Адрес установки _________________________________________________________

Тип конструкции _________________________________________________________

Технологическая характеристика

Площадь _________________________________________________________________

Высота опоры ____________________________________________________________

Внешний подсвет _________________________________________________________

Внутренний ______________________________________________________________

Без подсвета ____________________________________________________________

Количество элементов (призматрон, роллер, электронное табло)

_________________________________________________________________________

Реквизиты заявителя (юридического лица, ИП)

Наименование ____________________________________________________________

Ф. И. О. и должность руководителя _______________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Телефон __________________________________ Факс _________________________

Реквизиты банка, наименование ___________________________________________

ИНН банка _____________________________ БИК _____________________________

Расч. счет ______________________________________________________________

Кор. счет _______________________________________________________________

"___" ____________ 20__ г.                           _______________ м.п.

                                                        (подпись)

Ответ прошу направить по адресу: ________________________________________

     Перечень документов, необходимых  для  предоставления  муниципальной

услуги:

     1)  заявление  установленного  образца  на  выдачу     разрешения на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции (приложение 1);

     2) документ, подтверждающий  личность  заявителя  -   гражданина; 3)

свидетельство  о  государственной  регистрации  юридического     лица или

государственной  регистрации  гражданина   в   качестве   индивидуального

предпринимателя (если не  было  представлено  заявителем  самостоятельно,

сведения  запрашиваются  в  результате   межведомственного   электронного

взаимодействия);

     4) согласие (в письменной форме) собственника  или  иного  законного

владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому

имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником

или иным законным владельцем недвижимого имущества;

     5)  платежное  поручение  (квитанция)  по   оплате   государственной

пошлины;

     6)   протокол   общего   собрания    собственников    помещений    в

многоквартирном  доме  (в  случае,  если  для  установки  и  эксплуатации

рекламной  конструкции  предполагается   использовать   общее   имущество

собственников помещений в многоквартирном доме);

     7) рабочий проект на рекламную конструкцию (при наличии);

     8) выписка из единого государственного реестра  прав  на  недвижимое

имущество и сделок, содержащая  сведения  о  государственной  регистрации

права  на  недвижимое  имущество,  к  которому  присоединяется  рекламная

конструкция  (если  не  была  представлена   заявителем   самостоятельно,

сведения  запрашиваются  в  результате   межведомственного   электронного

взаимодействия);

     9) фотография места размещения объекта (при наличии);

     10) заключение по технической экспертизе  проектной   документации и

электроустановки объекта с оформленной в установленном порядке  проектной

документацией при  пролонгации  договоров  на  установку  и  эксплуатацию

рекламной конструкции (при наличии).

"___" ____________ 20_ г.                                 _______________

                                                              (подпись)