Приложение 5. Согласие правообладателя земельного участка (балансодержателя территории) на проведение работ

Приложение 5
к приказу Департамента
от 6 июня 2016 г. N 05-09-114/16

                                  Бланк организации (для юридических лиц)

                                Согласие

     правообладателя земельного участка (балансодержателя территории)

                           на проведение работ

Наименование правообладателя (балансодержателя территории):

_________________________________________________________________________

Реквизиты  документа,   подтверждающего   наличие  имущественного   права

на земельный участок (балансовую принадлежность территории)

_________________________________________________________________________

Подтверждаю  согласие на проведение  работ,  в том числе  на уничтожение,

пересадку и посадку зеленых насаждений

по адресу _______________________________________________________________

по объекту ______________________________________________________________

______________________    ____________________    _______________________

        (дата)                  (подпись)                  (ФИО)

                                  М.П.

                         (для юридических лиц)