Приложение 4. Согласие правообладателя земельного участка (балансодержателя территории) на проведение работ (должно содержать следующую информацию)

Приложение 4
к приказу Департамента
от 10 июля 2019 г. N 05-09-185/19

                                  Бланк организации (для юридических лиц)

                                Согласие

     правообладателя земельного участка (балансодержателя территории)

        на проведение работ (должно содержать следующую информацию)

Наименование лица, в адрес которого выдано согласие на проведение работ:

_________________________________________________________________________

Наименование правообладателя (балансодержателя территории):

_________________________________________________________________________

Реквизиты  документа,   подтверждающего   наличие  имущественного   права

на земельный участок (балансовую принадлежность территории)

_________________________________________________________________________

Подтверждаю  согласие на проведение  работ,  в том числе  на уничтожение,

пересадку и посадку зеленых насаждений

по адресу _______________________________________________________________

по объекту ______________________________________________________________

______________________    ____________________    _______________________

        (дата)                  (подпись)                  (ФИО)

                                  М.П.

                         (для юридических лиц)