Приложение N 1. Порядок организации работы по дистанционному мониторингу артериального давления пациентов высокого и очень высокого риска развития сердечно - сосудистых осложнений с использованием персональных приборов контроля

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Амурской области
от 29.06.2020 N 464

Порядок
организации работы по дистанционному мониторингу артериального давления пациентов высокого и очень высокого риска развития сердечно - сосудистых осложнений с использованием персональных приборов контроля

1. Порядок проведения дистанционного мониторинга артериального давления (далее - ДМАД) разработан в соответствии с Методическими рекомендациями "Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития".

2. ДМАД является медицинской услугой, которая оказывается застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования по медицинским показаниям.

Участники проведения ДМАД

Участниками проведения ДМАД являются:

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Провайдер медицинской услуги дистанционного мониторинга.

Пациенты высокого и очень высокого риска развития сердечно - сосудистых осложнений (далее - ССО) из числа прикрепленного контингента с артериальной гипертонией в возрасте от 18 лет.

Порядок проведения ДМАД

Медицинская организация обеспечивает:

определение медицинских показаний для включения в программу ДМАД;

формирование групп пациентов высокого и очень высокого риска развития ССО из числа прикрепленного контингента в возрасте от 18 лет, находящихся на диспансерном наблюдении;

заключение договоров аренды оборудования с пациентами в соответствии с приложением N 1 настоящего порядка;

выдачу пациентам телемедицинского прибора личного пользования (зарегистрированное МУ, тонометр с дистанционной передачей данных по каналам сотовой связи, GSM). Данные приборы поставляются в медицинские организации провайдером медицинской услуги;

контроль за достижением целевых показателей артериального давления;

своевременную коррекцию терапии у пациентов, участвующих в ДМАД.

Медицинские показания к включению пациента в программу ДМАД определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе специализированной первичной медико-санитарной помощи.

Для включения в программу ДМАД медицинская организация обеспечивает:

формирование групп пациентов из числа прикрепленного контингента высокого и очень высокого риска развития ССО, и иные с установленным заболеванием на период подбора лекарственной терапии;

включению пациента в программу ДМАД подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Длительность подбора терапии определяет лечащий врач, рекомендуемая длительность подбора антигипертензивной терапии составляет от 1 до 4 месяцев.

В случае достижения у пациентов целевого уровня артериального давления, лечащий врач принимает решение о переводе* пациента на программу длительного мониторинга артериального давления или о выводе** пациента из программы проведения ДМАД с соответствующей записью в медицинской документации.

* пациенты высокого и очень высокого риска развития осложнений по заболеванию;

** пациенты умеренного и низкого риска развития осложнений по заболеванию.

Медицинская организация обучает пациента методике ДМАД и выдает регистраторы пациентам на основании договора безвозмездного пользования, оформленного в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Исключение пациентов из программы осуществляет лечащий врач на основании количества пропущенных измерений артериального давления на протяжении 1 (одного) месяца или неустранимых технических проблем.

При выводе пациента из программы ДМАД независимо от причины, лечащий врач делает соответствующую запись в медицинской документации с изъятием прибора для дистанционной регистрации артериального давления с оформлением акта возврата медицинского оборудования.

Ответственность за включение пациентов в программу ДМАД несет медицинская организация.

Ответственность за информирование лечащего врача, сохранность и защиту данных несет провайдер медицинской услуги дистанционного мониторинга.

Провайдер медицинской услуги дистанционного мониторинга обеспечивает:

автоматизированный сбор и документирование фактов передачи и получения данных о состоянии здоровья пациента с персональных приборов, результатов дистанционной диагностики (хранение, обработку в режиме реального времени 24/7);

формирование и предоставление лечащему врачу заключений врача функциональной диагностики, в ситуациях, требующих обращения пациентов к медицинском работникам (в т.ч. в экстренных);

экстренное реагирование (обращение к пациенту 24/7) при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений;

контроль выполнения пациентом назначенной лечащим врачом программы мониторирования;

медико-техническую поддержку 24/7 врачей и пациентов, предоставление круглосуточного доступа врачей и пациентов к медицинской информационной системе через Web интерфейс.