- Главная
- Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30 июня 2020 г. N 349 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению Выборочного наблюдения состояния здоровья населения в 2020 году" (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Форма N 3 - здоровье населения (годовая) "Вопросник для детей"
Приложение N 3. Форма N 3 - здоровье населения (годовая) "Вопросник для детей"
ГАРАНТ:
См. форму N 3-здоровье населения, введенную в действие приказом Росстата от 25 июня 2021 г. N 363
Настоящая форм вводится в действие с отчета за 2020 г.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНА
приказом Росстата
от 30.06.2020 N 349
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
|
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
|
|
|
|
|
ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ |
|
|
|
ВОПРОСНИК ДЛЯ ДЕТЕЙ |
|
|
|
|
ВЫБОРОЧНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
Предоставляют: |
Сроки предоставления |
|
Форма N 3-здоровье населения |
|
интервьюеры выборочного наблюдения состояния здоровья населения |
до 1 сентября 2020 г. |
|
Приказ Росстата об утверждении формы от __.__.2020 N ___ |
|
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу |
|
годовая |
Территория __________________________________________
Населенный пункт _____________________________________
|
Код формы по ОКУД |
Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки) |
Код населенного пункта (3-11 знаки) |
Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2) |
Номер участка переписи населения (6 знаков) |
Номер домохозяйства в пределах территории (4 знака) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
0609399 |
I__I__I |
I__I__I__I__I__I__I__I__I__I |
I__I |
I__I__I__I__I__I__I |
I__I__I__I__I |
УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 3 - ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ "ВОПРОСНИК ДЛЯ ДЕТЕЙ"
- На вопросы отвечают родители ребенка или лицо, осуществляющее уход за ребенком в возрасте 0-14 лет.
- Варианты ответа "затрудняюсь ответить" и "отказ от ответа" - интервьюерами не зачитываются.
|
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР ВОПРОСНИКА
| |
|
заполняются территориальными органами государственной статистики |
|
|
Коды в графах 2-3 |
заполняются на основании кодов по ОКТМО |
|
В графе 2 |
проставляется 2-значный код субъекта Российской Федерации по ОКТМО (1, 2 знаки кодов ОКТМО) |
|
В графе 3 |
проставляется 9-значный код населенного пункта по ОКТМО (3-11 знаки кодов ОКТМО) |
|
В графе 4 |
проставляется код типа населенного пункта в зависимости от его местонахождения: городской - 1, сельский - 2 |
|
В графе 5 |
проставляется номер участка переписи населения (6 знаков) |
|
В графе 6 |
проставляется номер домохозяйства (помещения) в пределах счетного участка, в соответствии с выборочной совокупностью по данному участку выборочного наблюдения |
|
Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 0-2 ЛЕТ
| |
|
Укажите один из вариантов ответа |
|
|
Укажите количество месяцев от 0 до 35 месяцев |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа. В каждой строке следует обвести только один вариант |
|
|
Укажите один из вариантов ответа |
|
|
Укажите по каждой строке только один из вариантов ответа. Не допускается отмечать, например, одновременно 1 и 2 или 3 и 4 |
|
|
Грудное молоко матери и/или донорское. Укажите один из вариантов ответа. Если ответ "Нет", перейдите к вопросу 15 Если ответ "Отказ от ответа", перейдите к вопросу 15 |
|
|
Укажите количество месяцев |
|
|
Укажите один из вариантов ответа Если ответ "Да", перейдите к вопросу 14 |
|
|
Укажите количество месяцев |
|
|
Укажите один из вариантов ответа Если ответ "Да", перейдите к вопросу 16 |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа Если ответ "Другая причина", уточните |
|
|
Укажите один из вариантов ответа Если ответ "Нет", перейдите к вопросу 20 Если ответ "Отказ от ответа", перейдите к вопросу 20 |
|
|
Укажите количество месяцев от 0 до 35 месяцев |
|
|
Укажите один из вариантов ответа Если ответ "Да", перейдите к вопросу 20 Если ответ "Отказ от ответа", перейдите к вопросу 20 |
|
|
Укажите количество месяцев от 0 до 35 месяцев |
|
|
Под прикормом понимают любую пищу, кроме грудного молока и адаптированной молочной смеси Укажите один из вариантов ответа Если ответ "Нет", перейдите к вопросу 24 Если ответ "Отказ от ответа", перейдите к вопросу 24 |
|
|
Укажите количество месяцев |
|
|
Укажите один из вариантов ответа Если ответ "Да", перейдите к вопросу 24 Если ответ "Отказ от ответа", перейдите к вопросу 24 |
|
|
Укажите количество месяцев. Подразумевается возраст, когда ребенок переведен на общий стол (в том числе в детском саду) |
|
|
Укажите рост в сантиметрах |
|
|
Укажите вес в килограммах |
|
|
Укажите один из вариантов ответа |
|
|
Укажите один из вариантов ответа |
|
|
Укажите один из вариантов ответа |
|
|
Раздел II. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
| |
|
Варианты ответа группируются по верхним и нижним конечностям |
|
|
Укажите рост в сантиметрах, с точностью до 0,5 см. Если измерения не проводились, данные записать со слов лица, осуществляющего уход за ребенком, в случае если давность измерений не выше четырех недель, отметить, что данные записаны со слов. В случае если давность измерения более четырех недель, данные не записывать и указать, что измерения не проводились |
|
|
Укажите вес в килограммах, с точностью до 0,1 кг. Для этого сначала запишите вес респондента с ребенком с точностью до 0,1 кг, затем вес респондента без ребенка с точностью до 0,1 кг. Вес ребенка вычисляется путем вычитания из веса респондента с ребенком веса респондента без ребенка. Если измерения не проводились, данные записать со слов лица, осуществляющего уход за ребенком, в случае если давность измерений не выше четырех недель, отметить, что данные записаны со слов. В случае если давность измерения более четырех недель, данные не записывать и указать, что измерения не проводились |
|
|
Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 3-6 ЛЕТ
| |
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите дату рождения |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа. В каждой строке следует обвести только один вариант Если ответ "Другое", уточните |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите ответ по каждой строке. Отмечается только одна цифра. Не допускается отмечать, например, одновременно 1 и 2 или 3 и 4 |
|
|
Укажите только один вариант ответа Если ответ "Нет" или "Отказ от ответа", перейдите к вопросу 12 |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Заполняется в цифровом виде (например, |2|), исходя из того, что в неделе 7 дней |
|
|
Укажите количество порций в цифровом виде. Порцией считаются 2-3 кусочка хлеба, маленькая булочка, 1-2 средних баранок, сухаря, галеты или хлебца, 3-4 сушки. |
|
|
Укажите ответ по каждой строке. Отмечается только одна цифра. |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Заполняется в цифровом виде (например, |2|), исходя из того, что в неделе 7 дней |
|
|
Заполняется в цифровом виде количество времени в течение дня (например, I_0_I_1_I:I_2_I_2_I|) |
|
|
Заполняется в цифровом виде количество времени в течение дня (например, I_0_I_1_I:I_2_I_2_I) |
|
|
Заполняется в цифровом виде количество времени в течение дня (например, I_0_I_1_I:I_2_I_2_I) |
|
|
Раздел II. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ | |
|
Варианты ответа группируются по верхним и нижним конечностям |
|
|
Укажите рост в сантиметрах, с точностью до 0,5 см. Если измерения не проводились, данные записать со слов лица, осуществляющего уход за ребенком, в случае если давность измерений не выше четырех недель, отметить, что данные записаны со слов. В случае если давность измерения более четырех недель, данные не записывать и указать, что измерения не проводились |
|
|
Укажите вес в килограммах, с точностью до 0,1 кг. Если измерения не проводились, данные записать со слов лица, осуществляющего уход за ребенком, в случае если давность измерений не выше четырех недель, отметить, что данные записаны со слов. В случае если давность измерения более четырех недель, данные не записывать и указать, что измерения не проводились |
|
|
Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 7-14 ЛЕТ
| |
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите дату рождения |
|
|
Заполняется в цифровом виде (например, I_0_I_2_I) |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа. В каждой строке следует обвести только один вариант. Если ответ "Другое", уточните |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа по каждой строке. Не допускается отмечать, например, одновременно 1 и 2 или 3 и 4 |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Заполняется в цифровом виде (например, I2I), исходя из того, что в неделе 7 дней |
|
|
Укажите количество порций в цифровом виде. Порцией считаются 2-3 кусочка хлеба, маленькая булочка, 1-2 средних баранок, сухаря, галеты или хлебца, 3-4 сушки. |
|
|
Укажите только один вариант ответа по каждой строке. Не допускается отмечать, например, одновременно 1 и 2 или 3 и 4 |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа |
|
|
Укажите только один вариант ответа. |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа. |
|
|
Можно указать несколько вариантов ответа. |
|
|
Укажите только один вариант ответа. |
|
|
Укажите только один вариант ответа. |
|
|
Укажите только один вариант ответа. |
|
|
Укажите только один вариант ответа. |
|
|
Заполняется в цифровом виде (например, |2|), исходя из того, что в неделе 7 дней |
|
|
Заполняется в цифровом виде количество времени в течение дня (например, I_0_I_1_I:I_2_I_2_I) |
|
|
Заполняется в цифровом виде количество времени в течение дня (например, I_0_I_1_I:I_2_I_2_I) |
|
|
Заполняется в цифровом виде количество времени в течение дня (например, I_0_I_1_I:I_2_I_2_I) |
|
|
Раздел II. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
| |
|
Варианты ответа группируются по верхним и нижним конечностям |
|
|
Укажите рост в сантиметрах, с точностью до 0,5 см. Если измерения не проводились, данные записать со слов лица, осуществляющего уход за ребенком, в случае если давность измерений не выше четырех недель, отметить, что данные записаны со слов. В случае если давность измерения более четырех недель, данные не записывать и указать, что измерения не проводились |
|
|
Укажите вес в килограммах, с точностью до 0,1 кг. Если измерения не проводились, данные записать со слов лица, осуществляющего уход за ребенком, в случае если давность измерений не выше четырех недель, отметить, что данные записаны со слов. В случае если давность измерения более четырех недель, данные не записывать и указать, что измерения не проводились |
|
-
Раздел I. Общие сведения о здоровье ребенка в возрасте 0-2 лет
-
Раздел II. Антропометрические измерения
-
Раздел I. Общие сведения о здоровье ребенка в возрасте 3-6 лет
-
Раздел II. Антропометрические измерения
-
Раздел I. Общие сведения о здоровье ребенка в возрасте 7-14 лет
-
Раздел II. Антропометрические измерения
Открыть документ в системе ГАРАНТ