Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению
об обработке и защите
персональных данных работников
администрации
муниципального образования -
Алексеевское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

                                 СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ___________ N ______________ выдан ________________________

_________________________________________________________________________

                (орган, выдавший паспорт и дата выдачи)

в  целях  информационного   обеспечения  для  формирования  общедоступных

источников  персональных данных (в том числе справочников, адресных книг,

размещения  информации в СМИ и на официальном сайте администрации района)

своей    волей    и  в  своем  интересе  выражаю  согласие  администрации

Алексеевского    сельского  поселения,  находящейся  по  адресу:  391016,

Рязанская  область,  Клепиковский район, с. Алексеево, д. 53 на обработку

(сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение) моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

число, месяц, год рождения;

место рождения;

рабочий телефон и адрес электронной почты;

сведения о профессии, должности, образовании;

_________________________________________________________________________

        (иные сведения, специально предоставленные мной для размещения

_________________________________________________________________________

                в общедоступных источниках персональных данных)

     Вышеприведенное  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных

представлено  с  учетом  Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Данное  согласие действует с момента его подписания на срок действия

трудового  договора  с администрацией Алексеевского сельского поселения и

до отзыва мной в любой момент в письменной форме.

_________________________ _______________________________________________

         (дата)                           (подпись, расшифровка)