Приложение N 6. Отчет об использовании субсидии на возмещение части расходов на поддержку населения в труднодоступных населенных пунктах в части обеспечения товарами первой необходимости и (или) оказанию социально значимых видов бытовых услуг в Викуловском муниципальном районе за (период)

Приложение N 6
к Положению
о порядке предоставления
и рассмотрения документов
на возмещение части расходов
и определения размера возмещения
расходов по обеспечению населения
в труднодоступных населенных пунктах
товарами первой необходимости
и оказанию социально значимых
видов бытовых услуг
в Викуловском муниципальном районе

                                 Отчет

  об использовании субсидии на возмещение части расходов на поддержку

  населения в труднодоступных населенных пунктах в части обеспечения

  товарами первой необходимости и (или) оказанию социально значимых

         видов бытовых услуг в Викуловском муниципальном районе

              за _________________________ (период)

_________________________________________________________________________

  (наименование предприятия, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

по доставке товаров первой необходимости:

Наименование населенного пункта	Наименование товара	Фактически перевезено товаров, ед./тонн	Фактические расходы по доставке и реализации товаров, тыс. рублей

По оказанию бытовых услуг:

Наименование населенного пункта	Наименование услуг	Расстояние от райцентра, за исключением 10 км	Фактические затраты на 1 км (руб.)	Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению (руб.)
Итого

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ___________ ____________________________

                                  (Подпись)            (Ф.И.О.)

            Печать (при наличии)