Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъема привязных аэростатов над населенными пунктами муниципального образования "Победенское сельское поселение", а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов муниципального образования "Победенское сельское поселение" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение 1
к Административному регламенту

                                    Главе муниципального образования

                                    "Победенское сельское поселение"

                                    от _____________________________

                                               (фио, адрес)

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                           Заявление

  о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

    прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов

    беспилотных воздушных судов, подъема привязных аэростатов

       над населенными пунктами муниципального образования

    "Победенское сельское поселение", а также посадку (взлет)

   на расположенные в границах населенных пунктов муниципального

      образования "Победенское сельское поселение" площадки,

         сведения о которых не опубликованы в документах

                  аэронавигационной информации

    Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства

над территорией населенного пункта соответствующего муниципального

образования для:

____________________________________________________________________

     (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

Сведения о заявителе*(1):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

на воздушном судне(тип): ___________________________________________

____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак:

____________________________________________________________________

заводской номер (при наличии) ______________________________________

    Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом

соответствующего муниципального образования

начало ______________________________________________________

                        (дата, час, минута)

окончание ___________________________________________________

    Место использования воздушного пространства над населенным пунктом

соответствующего муниципального образования:

посадочные площадки, планируемые к использованию:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    Время использования воздушного пространства над населенным пунктом

соответствующего муниципального образования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                         (ночное/дневное)

    Документы, прилагаемые к заявлению, включая те, которые предоставляются

по инициативе заявителя (отметить в квадрате дату принятия документа):

    Результат рассмотрения заявления прошу: ________________________

                          (выдать на руки/отправить по почте и т.д.)

Заявитель (представитель Заявителя)

____________________________________________________________________

Подпись Заявителя (представителя Заявителя):

_________________________ "__" ____________ 20__ год.

М.П.

-----------------------------------------

    *(1) (полное и сокращенное наименование (если имеется), в том числе

фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического

лица, адрес его места нахождения, государственный регистрационный номер

записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего

факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр

юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа,

осуществившего государственную регистрацию, а также номера телефона и (в

случае если имеется) адреса электронной почты юридического лица; фамилия,

имя и отчество (если имеется) физического лица или индивидуального

предпринимателя, адрес его места жительства, данные документа,

удостоверяющего его личность, государственный регистрационный номер

записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об

индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения

органа, осуществившего государственную регистрацию, а также номера

телефона и (если имеется) адреса электронной почты индивидуального

предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика, данные

документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)