Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение низкопольных автобусов в лизинг

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

                                             В управление

                                             Ленинградской области

                                             по транспорту

                              Заявка

на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение

           низкопольных автобусов в лизинг в _____ году

 _______________________________________________________________

                    (наименование организации)

Марка автобуса	Количество единиц автобусов	Цена за единицу (без НДС, тыс. рублей)	Стоимость закупки (тыс. рублей, без НДС)	Первоначальный взнос по договору лизинга (без НДС, тыс. рублей)
1	2	3	4	5

   Приложения:

   1. Копия (копии)   государственного   или  муниципального  контракта

на выполнение работ, связанных с осуществлением регулярных перевозок по

регулируемым тарифам (договоров на организацию и  выполнение  перевозок

пассажиров и багажа  пассажирским  транспортом  общего  пользования  по

маршрутам  регулярных  перевозок)  или  свидетельства  об осуществлении

перевозок   по  маршрутам  регулярных   перевозок,   выданных   органом

исполнительной власти Ленинградской области или уполномоченным  органом

местного самоуправления, на ____ листах.

   2. Копия договора лизинга низкопольных автобусов на ____ листах.

   3. Копии платежных документов, подтверждающих оплату первого  взноса

по договору лизинга, на ___ листах.

   4. Письменное обязательство по эксплуатации  низкопольных  автобусов

на территории Ленинградской области не менее трех лет после  заключения

договора лизинга на ____ листах.

   5. Письменное   согласие  на  осуществление  управлением  и  органом

государственного финансового контроля  Ленинградской  области  проверок

соблюдения получателем субсидии условий, целей и порядка предоставления

субсидии на _____ листах.

   6. Справка о соответствии требованиям, установленным  подпунктом "д"

пункта 2.1 настоящего Порядка, на ___ листах.

   7. Документ, подтверждающий полномочия  лица,  подписавшего  заявку,

на ___ листах.

   "___"__________ 20__ года

Руководитель организации                          _____________________

                                                       (подпись)

    М.П.