Приложение 2. Заявление о перерасчете, приостановлении, возобновлении, прекращении выплаты к пенсии

Приложение 2
к Положению о назначении,
перерасчете и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы
города Челябинска

                                                              (Форма)

                                  Главе города Челябинска

                                  ___________________________________

                                  от ________________________________

                                    (фамилия, имя отчество заявителя)

                                  замещавшего(-ей) должность

                                  муниципальной службы

                                  ___________________________________

                                  (место работы, должность заявителя)

                                  Домашний адрес: ___________________

                                            (указать почтовый индекс)

                                  Телефоны: _________________________

                                                   (домашний)

                                  ___________________________________

                                             (мобильный)

                             Заявление

     В соответствии с Законом Челябинской области от 30 мая 2007 года

N 144-ЗО "О регулировании муниципальной службы в Челябинской области"

прошу установить (произвести перерасчет, приостановить,  возобновить,

прекратить выплату) мне пенсию(-и) за выслугу лет.

Страховую (трудовую) пенсию по ______________________________________

                                       (указать вид пенсии)

получаю в ___________________________________________________________

 (указать точное наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)

     Обязуюсь  в   пятидневный   срок   уведомить   письменно  орган,

выплачивающий мне пенсию за выслугу лет, в следующих случаях:

     1. Поступление     (возвращение)