Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
от 30 июня 2020 года N 174

                                                Утверждаю

                                     (указать должность руководителя

                                         уполномоченного органа)

                                      _________________/___________/

                                             (подпись, ФИО)

                                     "___" ______________ 20___ года

Акт
приемки улучшенных мелиорированных земель сельскохозяйственного назначения после проведения текущего ремонта закрытых коллекторно-дренажных сетей и сооружений на них

г. _____________________                 "___" __________ 20___ года

1. Комиссия в составе:

- _________________________________________________________________;

    (указать ФИО и должность представителя Министерства сельского

                   хозяйства Калининградской области)

- _________________________________________________________________;

    (указать ФИО и должность представителя сельскохозяйственного

                     товаропроизводителя или К(Ф)Х)

- _________________________________________________________________;

 (указать ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

               администрации муниципального образования)

- _________________________________________________________________;

    (указать ФИО и должность представителя подрядной организации,

                    проводившей ремонтные работы)

- _________________________________________________________________;

 (указать ФИО и должность представителя организации, осуществлявшей

                     услуги технического надзора)

произвела      обследование     технического    состояния   закрытых

коллекторно-дренажных сетей системы мелиоративного канала  (каналов)

_________________________  общей  протяженностью  ___________  км  и

 (указать шифры каналов)

сооружений       на      них,      расположенных      на      землях

_________________________________________________ площадью ______ га

   (указать наименование сельскохозяйственного

          товаропроизводителя или К(Ф)Х)

в муниципальном образовании ________________________________________

Калининградской области, после проведения текущих ремонтных работ.

2. Проектно-сметная  документация  разработана  в   соответствии   с

договором    (контрактом)    от    _______   N _____    организацией

___________________________________________________________________.

          (указать наименование организации, разработавшей

                   проектно-сметную документацию)

3. Проверка    сметной    документации  произведена в соответствии с

договором    (контрактом)    от   _________  N _____    организацией

___________________________________________________________________.

      (указать наименование организации, выполнившей проверку

                       сметной документации)

4. Работы проведены в соответствии с договором (контрактом) от _____

N ________ подрядной организацией _________________________________.

                                   (указать наименование подрядной

                                              организации)

5. Услуги по техническому надзору за проведением   ремонтных   работ

оказаны в соответствии с договором (контрактом) от _________ N _____

организацией ______________________________________________________.

           (указать наименование организации - технического надзора)

6. Сроки проведения ремонтных работ:

- начало работ: ______________________;

- окончание работ: ___________________.

7. Комиссии предоставлена следующая документация:

- утверждённая проектно-сметная документация;

- акт о приемке выполненных работ N ______ от _________;

- исполнительная документация.

8. Техническое  состояние  и    сельскохозяйственное   использование

осушительных систем после проведения ремонтных работ:

N	Наименование мероприятий	Ед. изм.	Количество
1.	Мелиоративное состояние водосборной площади
	хорошее	га
	удовлетворительное	га
	неудовлетворительное	га
	из них вымочки	га
2.	Техническая характеристика осушительных систем
	год ввода в эксплуатацию	год
	систематический дренаж	га
	выборочный дренаж	га
	открытая сеть	га
3.	Фактическое использование сельскохозяйственных угодий
	Используется в сельскохозяйственном производстве - всего, в т.ч.	га
	- пашня	га
	- сенокосы	га
	- пастбища	га

9. Фактически выполненные объёмы работ:

N п/п	Наименование основных работ	Единица измерения	Количество всего
			по проекту	по акту КС-2
1.	Промывка и прочистка коллекторов и дрен	км
2.	Перекладка коллекторов и дрен	км
3.	Ремонт дренажных устьев	шт.
4.	Ремонт смотровых колодцев	шт.
5.	Ремонт поглотительных колодцев	шт.

10. Отремонтированные     закрытые     коллекторно-дренажные    сети

обеспечивают осушение земельных участков с кадастровыми номерами:

___________________________________________________________________.

11. Стоимость выполненных работ, руб.:

Всего (в том числе НДС)	в том числе:
	разработка проектно-сметной документации (в том числе НДС)	проверка сметной документации (в том числе НДС)	осуществление технического надзора (в том числе НДС)	выполнение подрядных работ (в том числе НДС)

12. Планируемое    сельскохозяйственное   использование   улучшенных

мелиорированных   земель   сельскохозяйственного    назначения после

проведения ремонтных работ:

N п/п	Наименование сельскохозяйственных культур	Площадь, га	Урожайность, ц/га

Решение комиссии:

- произведенные   работы   по ремонту закрытых коллекторно-дренажных

сетей общей протяженностью ___ км и сооружений на них, расположенных

на землях ________________________________________ площадью _____ га

в муниципальном образовании ________________________________________

Калининградской области считать принятыми;

- в  результате    проведенных    ремонтных работ улучшено состояние

мелиорированных    земель    сельскохозяйственного   назначения   на

площади ______ га;

- качество работ: ________________.

Приложение:

- Фотоотчёт на _____ л.

Подписи членов комиссии:

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя Министерства сельского хозяйства

Калининградской области)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя сельскохозяйственного

товаропроизводителя или К(Ф)Х)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

администрации муниципального образования)

__________________________________/___________________/

(указать ФИО и должность представителя подрядной организации,

проводившей ремонтные работы)

__________________________________/___________________/

(указать ФИО и должность представителя организации, осуществлявшей

услуги технического надзора)

Приложение
к акту приемки
от ____________ 20__ года

Фотоотчет

        по результатам проведения работ по ремонту закрытых

   коллекторно-дренажных сетей общей протяженностью ________ км и

                          сооружений на них

     (фотоотчет должен включать фотографии всех отремонтированных

     сооружений на закрытой осушительной сети, а также фотографии

        коллекторов и дрен, выполненные в процессе проведения

                          ремонтных работ)

Фото N ______. ____________________________________________

Фото N ______. ____________________________________________

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя сельскохозяйственного

товаропроизводителя или К(Ф)Х)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

администрации муниципального образования)

__________________________________/___________________/

(указать ФИО и должность представителя подрядной организации,

проводившей ремонтные работы)

__________________________________/___________________/

(подпись ФИО и должность представителя организации, осуществляющей

услуги технического надзора)