Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
от 30 июня 2020 года N 174

                                                Утверждаю

                                     (указать должность руководителя

                                         уполномоченного органа)

                                      _________________/___________/

                                             (подпись, ФИО)

                                     "___" ______________ 20___ года

Акт
обследования технического состояния закрытых коллекторно-дренажных сетей и сооружений на них для проведения текущего ремонта

г. _____________________                 "___" __________ 20___ года

1. Комиссия в составе:

- _________________________________________________________________;

    (указать ФИО и должность представителя Министерства сельского

                   хозяйства Калининградской области)

- _________________________________________________________________;

    (указать ФИО и должность представителя сельскохозяйственного

                     товаропроизводителя или К(Ф)Х)

- _________________________________________________________________;

 (указать ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

               администрации муниципального образования)

- _________________________________________________________________;

 (указать ФИО и должность представителя организации, осуществляющей

                   разработку проектной документации)

- _________________________________________________________________;

       (указать ФИО и должность представителя ФГБУ "Управление

                      "Калининградмелиоводхоз")

произвела    обследование      технического    состояния    закрытых

коллекторно-дренажных сетей  системы мелиоративного канала (каналов)

_______________________ общей протяженностью _______ км и сооружений

(указать шифры каналов)

на них, расположенных на землях ____________________________________

                                     (указать наименование

                           сельскохозяйственного товаропроизводителя

                                           или К(Ф)Х)

площадью _____ га в муниципальном образовании ______________________

Калининградской области.

2. Фактическое техническое состояние  закрытых коллекторно-дренажных

сетей и сооружений на них:

N п/п	Шифр канала	Шифр коллектора	Шифр дрены	Протяженность коллектора или дрены, км	Год проведения последних ремонтных работ	Описание технического состояния коллектора и дрены	Описание технического состояния сооружений на коллекторе

3. Обследованные закрытые коллекторно-дренажные сети  расположены  в

границах     земельных     участков    с    кадастровыми   номерами:

___________________________________________________________________.

          (указать кадастровые номера земельных участков)

4. Фактическое мелиоративное состояние земель  сельскохозяйственного

назначения   общей  площадью  _________ га,  расположенных в площади

водосбора    обследованных   закрытых коллекторно-дренажных сетей:

- хорошее: _________ га;

- удовлетворительное: _________ га;

- неудовлетворительное: _________ га, из них вымочки: _________ га.

5. Фактическое     и     планируемое       использование      земель

сельскохозяйственного назначения общей площадью _______ га:

Наименование сельскохозяйственных угодий и культур	Площадь, га		Урожайность, ц/га
	фактическая	планируемая	фактическая	планируемая
Всего, в т.ч.:
- Пашня, всего, в т.ч. в разрезе культур:
- Сенокосы
- Пастбища
- Не используется
в том числе по причине неудовлетворительного состояния открытой осушительной сети

6. Планируемые сроки производства ремонтных работ: ____________.

7. Планируемая   площадь   улучшения     мелиоративного    состояния

сельскохозяйственных   угодий   после  проведения  текущего  ремонта

закрытых коллекторно-дренажных сетей и сооружений на них: ______ га.

Решение комиссии:

рекомендовать __________________ провести работы по ремонту закрытых

       (указать сельскохозяйственного

       товаропроизводителя или К(Ф)Х)

коллекторно-дренажных сетей общей протяженностью ___ км и сооружений

на них в муниципальном образовании _________ Калининградской области

для улучшения мелиоративного состояния земель площадью ______ га.

Приложения:

- Ситуационный план в масштабе ______ на ______ л.

- Фотоотчёт на ______ л.

Подписи
членов комиссии:

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя Министерства сельского хозяйства

Калининградской области)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя сельскохозяйственного

товаропроизводителя или К(Ф)Х)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

администрации муниципального образования)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя организации, осуществляющей разработку

проектно-сметной документации)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя ФГБУ "Управление

"Калининградмелиоводхоз")

Приложение
к акту обследования
от ____________ 20__ года

Фотоотчет

     по результатам обследования технического состояния закрытых

    коллекторно-дренажных сетей общей протяженностью _______ км и

                          сооружений на них

  (фотоотчет должен включать фотографии всех выявленных в процессе

   обследования сооружений на закрытой осушительной сети, а также

  осушаемых закрытой сетью земель сельскохозяйственного назначения)

Фото N ______. ____________________________________________

Фото N ______. ____________________________________________

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя сельскохозяйственного

товаропроизводителя или К(Ф)Х)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя управления (отдела) сельского хозяйства

администрации муниципального образования)

__________________________________/___________________/

(подпись и ФИО представителя организации, осуществляющей разработку

проектно-сметной документации)