Приложение 2. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка

Приложение 2
к Административному регламенту

                                      Главе г. Коврова

                                      ___________________________________

                                      От ________________________________

                                      ФИО (полное название организации,

                                      ИНН, КПП) _________________________

                                      адрес прописки ( юридический адрес)

                                      ___________________________________

                                      телефон

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   Вас  предоставить  разрешение  на  условно  разрешенный  вид

использования      _____________________земельного    участка    (объекта

капитального строительства), расположенного по адресу: __________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________

Список документов прилагаемых к заявлению:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

"_____" ___________ Подпись_______________

     Я,__________________________________________________________________

__________ действую по доверенности от "_____" _________________20___года

N________________ от имени_______________________________________________

________________________________________________________________________.

       заполняется при оформлении документов по доверенности