Приложение 1. Заявление об оказании государственной социальной помощи в виде единовременной денежной выплаты для приобретения транспортного средства на основе социального контракта

Приложение 1
к Порядку оказания государственной
социальной помощи многодетным
и приемным семьям, имеющим
10 и более несовершеннолетних
детей, включая совершеннолетних
детей в возрасте до 23 лет,
обучающихся в образовательных
учреждениях по очной форме
обучения, для приобретения
транспортного средства на
основе социального контракта

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте названия приложения допущена опечатка. Вместо "к Порядку оказания государственной социальной помощи многодетным и приемным семьям, имеющим 10 и более несовершеннолетних детей, включая совершеннолетних детей в возрасте до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, для приобретения транспортного средства на основе социального контракта" имеется в виду "к Административному регламенту Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия) по предоставлению государственной услуги "Оказание государственной социальной помощи многодетным и приемным семьям, имеющим 10 и более несовершеннолетних детей, включая совершеннолетних детей в возрасте до 23 лет, обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения, для приобретения транспортного средства на основе социального контракта"

                                    Руководителю Управления социальной

                                    защиты населения в _____________

                                    _____________________________________

                                    улусе (районе), г. Якутске __________

                                    от гр._______________________________

                                    _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                    _____________________________________

                                     (документ, удостоверяющий личность)

                                    серия ___________ N _________________

                                    выдан _______________________________

                                    от "____" ______________ 20_____ года

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

Заявление
об оказании государственной социальной помощи в виде единовременной денежной выплаты для приобретения транспортного средства на основе социального контракта

Прошу оказать моей семье государственную социальную помощь на основе социального контракта и назначить единовременную выплату для приобретения транспортного средства.

Все неработающие совершеннолетнего возраста члены семьи согласны на заключение социального контракта:

1. ______________________________________ _____________ (подпись)

2. ______________________________________ _____________ (подпись)

3. ______________________________________ _____________ (подпись)

4. ______________________________________ _____________ (подпись)

5. ______________________________________ _____________ (подпись)

6. ______________________________________ _____________ (подпись)

7. ______________________________________ _____________ (подпись)

8. ______________________________________ _____________ (подпись)

9. ______________________________________ _____________ (подпись)

10. _____________________________________ _____________ (подпись)

Предупрежден об ответственности за предоставление документов с заведомо неверными сведениями, влияющими на право получения государственной социальной помощи. Против проверки предоставленных мной сведений и посещения семьи представителями органа социальной защиты населения не возражаю.

Дата _______________ Подпись заявителя ______________________

Согласие
субъекта персональных данных на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

согласен   на  обработку   Министерством  труда  и  социального  развития

Республики  Саха  (Якутия)   (оператор  обработки  персональных  данных),

Управлением  Министерства труда  и социального  развития  Республики Саха

(Якутия) в улусах (районах) и г. Якутске ________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование территориального органа)

предоставленных  мною персональных  данных для  оказания  государственной

социальной помощи на основе социального контракта.

Дата _______________ Подпись заявителя _____________________

Принято документов _______ Принял _________________(подпись)

Перечень принятых документов прилагается.

Согласие
субъекта персональных данных на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество законного представителя ребенка)

согласен   на  обработку  Министерством   труда  и  социального  развития

Республики  Саха  (Якутия)  (оператор  обработки  персональных   данных),

Управлением  Министерства  труда и социального развития  Республики Саха

(Якутия) в улусах (районах) и г. Якутске ________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование территориального органа)

предоставленных мною персональных данных в отношении  несовершеннолетнего

ребенка  для оказания   государственной   социальной  помощи  на   основе

социального контракта.

Дата _______________ Подпись заявителя _____________________

Принято документов _______ Принял __________________(подпись)

Перечень принятых документов прилагается.