Приложение N 3. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной разрешенной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального района "Усть-Вымский", а также посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов площадки

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

РАЗРЕШЕНИЕ

на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной разрешенной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального района "Усть-Вымский", а также посадки (взлета) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

"___" _________________ 20____ года                         N ___________

В соответствии с пунктом 49 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138:

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица,

                     индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                  (адрес местонахождения (жительства)

разрешаем выполнять авиационные работы, парашютные прыжки, демонстрационные полеты воздушного судна, полеты беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемы привязных аэростатов, посадки (взлеты) на расположенные в границах муниципального образования "______________________" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), над территорией муниципального образования "_______________": на воздушном судне:

________________________________________________________________________;

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный),

                   знак, заводской номер (при наличии)

в составе летного экипажа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

со сроком использования воздушного пространства муниципального образования "________________":

начало ______________________, окончание ________________________;

в месте использования воздушного пространства муниципального образования "_______________" (посадочные площадки, планируемые к использованию):

время использования воздушного пространства муниципального образования "_____________________":

________________________________________________________________________.

                               (дневное/ночное)

_____________________   _____________________   _________________________

      должность                  Подпись            Расшифровка подписи

МП.