Приложение 3. Заявка начинающего субъекта малого предпринимательства - индивидуального предпринимателя на предоставление гранта на создание собственного дела

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2021 г. N 200

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к Порядку предоставления государственной
поддержки начинающим субъектам малого
предпринимательства на создание собственного дела

(с изменениями от 1 июня 2021 г.)

В Департамент финансов, экономики

и имущественных отношений

Чукотского автономного округа

Заявка
начинающего субъекта малого предпринимательства - индивидуального предпринимателя на предоставление гранта на создание собственного дела

Ознакомившись с условиями предоставления гранта на создание собственного дела, индивидуальный предприниматель _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении гранта (нужное подчеркнуть):

на финансовое обеспечение части затрат

на возмещение части затрат

в сумме _____________________ рублей для реализации бизнес-плана ______________________________________________________ (указать наименование бизнес-плана) по следующему приоритетному направлению развития малого предпринимательства, соответствующему виду экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2):

____________________________________________________________________________

(указать вид экономической деятельности, соответствующий виду экономической деятельности ОК 029-2014 с расшифровкой)

Отношение к приоритетной целевой группе (нужное подчеркнуть):

1. Индивидуальный предприниматель относится к одной из следующих категорий:

безработные граждане, непосредственно перед государственной регистрацией в качестве индивидуального предпринимателя, зарегистрированные в службе занятости населения;

молодые семьи, имеющие детей, в том числе неполные молодые семьи, состоящие из одного молодого родителя и одного и более детей, при условии, что возраст каждого из супругов либо одного родителя в неполной семье не превышает 35 лет, неполные семьи, многодетные семьи, семьи, воспитывающие детей-инвалидов;

работники, находящиеся под угрозой массового увольнения (установление неполного рабочего времени, временная приостановка работ, предоставление отпуска без сохранения заработной платы, мероприятия по высвобождению работников);

военнослужащие, уволенные в запас в связи с сокращением Вооруженных Сил РФ;

физические лица в возрасте до 35 лет (включительно);

участники программы "Дальневосточный гектар".

2. Субъекты малого предпринимательства, осуществляющие деятельность в сфере социального предпринимательства, состоящие в едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства и в перечне субъектов малого и среднего предпринимательства, имеющих статус социального предприятия, формируемом Департаментом финансов, экономики имущественных отношений Чукотского автономного округа.

ИНН:
Юридический адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Фактический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Телефон (рабочий, сотовый) (в случае указания стационарного телефона указывается код междугородней телефонной связи города)
Адрес электронной почты для осуществления переписки с Департаментом финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа
Наличие помещения (ий) для осуществления предпринимательской деятельности (в случае наличия указать фактический адрес: населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии), в случае отсутствия - указать нет)

Применяемая система налогообложения (нужное подчеркнуть):

общая система налогообложения;

для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);

упрощенная система налогообложения;

патентная система налогообложения;

налог на профессиональный доход.

Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год или за период, прошедший со дня государственной регистрации индивидуального предпринимателя, если индивидуальный предприниматель зарегистрирован в текущем календарном году, составил ____________ тыс. рублей.

Среднесписочная численность постоянных работников за предшествующий календарный год или средняя численность за период, прошедший со дня государственной регистрации индивидуального предпринимателя, если индивидуальный предприниматель зарегистрирован в текущем календарном году, составила ____________________ человек.

Настоящим подтверждаю, что:

не являюсь получателем аналогичной поддержки (поддержки, условия оказания которой совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания) и сроки ее оказания не истекли;

не допускал нарушение порядка и условий оказания поддержки, в том числе нецелевое использование средств поддержки, с момента предоставления которой прошло менее чем три года;

не являюсь кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

не получал средства из окружного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, установленные пунктом 1.2 раздела 1 Порядка предоставления государственной поддержки начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного дела, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 7 июля 2020 года N 328 (далее - Порядок);

В соответствии с представленным бизнес-планом обязуюсь достигнуть к ______ (указать дату в формате ДД.ММ.ГГГГ, которая устанавливается на 1 июля или 1 января года) следующие значения показателей, необходимых для достижения результата предоставления гранта:

количество вновь созданных и (или) сохраненных рабочих мест (включая вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей) субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими государственную поддержку, ед. __________, из них:

количество вновь созданных рабочих мест _________________________

количество сохраненных рабочих мест ____________________________

объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами (без НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей), тыс. рублей ___________________.

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен(а) с порядком расчета объема средств, подлежащих возврату в случае недостижения результата предоставления гранта и (или) показателей, необходимых для достижения результата предоставления гранта, установленным Порядком.

В случае предоставления гранта на создание собственного дела обязуюсь не отчуждать (путем продажи, дарения, обмена или отчуждения иным образом в соответствии с законодательством Российской Федерации, предусматривающим переход права собственности) приобретенное с использованием средств гранта имущество или имущество, по которому осуществлено возмещение затрат за счет средств гранта, в течение трех лет со дня заключения Соглашения о предоставлении гранта. В случае отчуждения указанного имущества до истечения обозначенного срока обязуюсь в течение 30 дней со дня отчуждения имущества возвратить в окружной бюджет полученный грант в полном объеме.

Настоящим подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление гранта на создание собственного дела.

Я даю согласие Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в Порядке.

Индивидуальный предприниматель _________________ _______________

МП (при наличии) (подпись) (Ф.И.О.)

______________

дата