Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Продажа земельных участков,
образованных из земельного участка,
предоставленного некоммерческой
организации, созданной
гражданами для ведения садоводства,
и огородничества для собственных нужд
(за исключением земельных участков,
отнесенных к имуществу общего
пользования), членам этой некоммерческой
организации, без проведения торгов"

Директору Департамента

градостроительства и архитектуры

Администрации города Ханты-Мансийска

от кого: __________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

ИНН____________________________________

адрес заявителя:_________________________

(местонахождение юридического лица)

________________________________________

(место регистрации гражданина)

телефон (факс), адрес электронной почты:

________________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов

Прошу предоставить в собственность без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером __________________________________________________

                                                    (кадастровый номер испрашиваемого

                                                                      земельного участка)

в целях ___________________________________________________________.

                                (цель использования земельного участка)

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации:

__________________________________________________________________.

                                             (указывается основание)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и(или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и(или) этим проектом:

__________________________________________________________________.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: ______________________________________________________.

______________________________ Дата, подпись

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в многофункциональном центре;
		выдать на руки;
		посредством почтовой связи.

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) _________________________________________________________;

2) _________________________________________________________;

3) _________________________________________________________.

_______________ Дата, подпись

Даю свое согласие Департаменту градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска (его должностным лицам), в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления в соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальных услуг), включая принятие решений на их основе, подготовку и выдачу документов в целях предоставления муниципальной услуги "Предоставление в собственность земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без проведения торгов".

Согласие действует до его отзыва путем направления письменного уведомления в адрес Департамента градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска.

____________ Дата, подпись