Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 11 июня 2020 г. N 417 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство, замене иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство, замене иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации
- Приложение N 2. Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину (лицу без гражданства), не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину (лицу без гражданства), признанному недееспособным или ограниченному в дееспособности
Приложение N 2. Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину (лицу без гражданства), не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину (лицу без гражданства), признанному недееспособным или ограниченному в дееспособности
Информация об изменениях:
Приложение 2 изменено с 3 января 2023 г. - Приказ МВД России от 16 ноября 2022 г. N 868
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство, замене
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации,
утвержденному приказом
МВД России от 11.06.2020 N 417
(с изменениям от 16 ноября 2022 г.)
Форма
Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину (лицу без гражданства),
не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину (лицу без гражданства),
признанному недееспособным или ограниченному в дееспособности
+--------------+----------------------------------------------------+
|Регистрацион- | | место для фото
|ный номер | | (35 х 45 мм)
+--------------+----------------------------------------------------+ +------------------+
(заполняется уполномоченным должностным лицом) | |
+-------------------------------------------------------------------+ | |
|Вид на жительство серия________________ N __________ | | |
|выдан "_____"______________ 20___ г. | | |
|Начальник________________________________________________________ | | |
| (наименование подразделения по вопросам миграции территориального| | |
| органа МВД России на региональном уровне или районном уровне) | | |
|________________ ____________________________________________ | М.П. | |
| (подпись) (фамилия, инициалы) | | |
| "___"__________ 20___ г. | | |
+-------------------------------------------------------------------+ +------------------+
Заявление о выдаче вида на жительство подано в соответствии с:
(необходимо отметить основания подачи заявления)
+-+ проживает в Российской Федерации не менее одного года на основании разрешения на временное
| | проживание (п. 1 ст. 8 115-ФЗ1)
+-+
+-+ не достиг возраста 18 лет, и родитель является иностранным гражданином, постоянно
| | проживающим в Российской Федерации (пп. 2 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ не достиг возраста 18 лет и получает вид на жительство совместно с родителем иностранным
| | гражданином (пп. 3 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ имеет родителя, сына или дочь, состоящих в гражданстве Российской Федерации и постоянно
| | проживающих в Российской Федерации (пп. 4 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ достиг возраста 18 лет и получает вид на жительство совместно с родителем иностранным
| | гражданином (пп. 5 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ достиг возраста 18 лет, и родитель является иностранным гражданином, постоянно проживающим
| | в Российской Федерации (пп. 6 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+
| | признан носителем русского языка (пп. 7 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ сам либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР (пп. 8
| | п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+
| | является членом семьи высококвалифицированного специалиста (пп. 9 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ проживает в Российской Федерации, и у данного лица было прекращено гражданство Российской
| | Федерации (пп. 12 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ проживает в Российской Федерации, и в отношении данного лица отменено решение о
| | приобретении гражданства Российской Федерации (пп. 13 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+
| | является лицом, указанным в ч. 1 или 3 ст. 41.1 62-ФЗ2 (пп. 14 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+ является гражданином Республики Беларусь (п. 1 ст. 4 Соглашения между Российской
| | Федерацией и Республикой Беларусь)
+-+
+-+
| | является членом семьи иностранного ИТ-специалиста (пп. 16 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+
| | является членом семьи иностранного инвестора (пп. 17 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+
| | является гражданином Республики Казахстан, Республики Молдова или Украины (пп. 18 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
+-+
| | является переселенцем в соответствии с международным договором (пп. 19 п. 2 ст. 8 115-ФЗ)
+-+
Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и |
|латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность: |
+--------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
|Фамилия (рус.) | |
+--------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
|Фамилия (лат.) | |
+--------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
|Имя (имена) (рус.) | |
+--------------------------------------+-----------------------------------------------------------+
|Имя (имена) (лат.) | |
+--------------------------------------+--+--------------------------------------------------------+
|Отчество (отчества) (при наличии) (рус.) | |
+-----------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ |
|Имел(а) ранее другие фамилию, имя, отчество? | | Да | | Нет. Если да, то укажите ниже прежние |
|данные: +-+ +-+ |
+---------------------+----------------------------------------------------------------------------+
|Фамилия | |
+---------------------+----------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+---------------------+--+-------------------------------------------------------------------------+
|Отчество (при наличии) | |
+---------------------+--+---------------------------------+---------------+-----------------------+
|Причина изменения | | Дата | |
| | | изменения | |
+---------------------+------------------------------------+---------------+-----------------------+
|Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на л.|
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
Страница 2 из 4 заявления о выдаче вида на жительство
+---------------------+--------------------+---------+---------------------------------------------+
|2. Дата рождения | |Страна | |
| | |рождения | |
+-------------------+-+--------------------+---------+---------------------------------------------+
|Место рождения | |
+-------------------+------------------------------------------------------------------------------+
|3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоит в настоящее время (состоял |
|ранее)? |
+-------------------+------------------------------------------------------------------------------+
|Государство | |
+-------------------+--+------------------------------------------------+---------------+----------+
|Основание приобретения| |Дата | |
| | |приобретения | |
+----------------------+------------------------------------------------+---------------+----------+
|Место | |
|приобретения | |
+----------------------+------------------+----------+---------------------------------------------+
|+-+ |Основание | |
|| | Является лицом без гражданства |утраты | |
|+-+ | | |
+------------+----------------------------+----------+---------------------+------------+----------+
|Место утраты| |Дата утраты | |
+------------+----------------------------+--------------------------------+------------+----------+
|4. Пол | +-+ +-+ |5. Документ, удостоверяющий личность (если сведения о |
| | | | Мужской | | Женский |ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность |
| | +-+ +-+ |родителя, указываются реквизиты этого документа): |
+------------+----------------+-----------+--------------------------------+------------+----------+
|Серия | |Номер | |Дата выдачи | |
+------------+------+---------+-----------+--------------------------------+------------+----------+
|Орган, | |
|выдавший | |
|документ | |
+-------------------+------------------------------------------------------------------------------+
|6. Уровень образования: Профессиональное образование: |
| +-+ |
|Общее образование: | | среднее профессиональное образование |
| +-+ |
|+-+ +-+ |
|| | дошкольное образование | | высшее образование - бакалавриат |
|+-+ +-+ |
|+-+ +-+ |
|| | начальное общее образование | | высшее образование - специалитет, магистратура |
|+-+ +-+ |
|+-+ +-+ |
|| | основное общее образование | | высшее образование - подготовка кадров высшей квалификации,|
|+-+ +-+ |
|+-+ +-+ +-+ |
|| | среднее общее образование имеет ученую степень: | | кандидата наук; | | доктора наук |
|+-+ +-+ +-+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|7. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту (указывается в случае, если|
|лицо, в отношении которого заявление подается, является членом семьи высококвалифицированного |
|специалиста): |
+------+-----+-------+--------+-------------+-------+-------------------+--------------------------+
|Серия | |Номер | | Дата выдачи | |Действительно до | |
+------+-----+-------+--------+-------------+-------+-------------------+----------+---------------+
|8. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо о |+-+ +-+ |
|тяжкого преступления за пределами Российской Федерации? Если да, то укажите: || | Да | | нет |
| |+-+ +-+ |
+----------------------+-----------------------------------------------------------+---------------+
|где осужден | |
+----------------------+-------------------+-------------+--------------+---------------+----------+
|когда осужден | |срок | |дата отбытия | |
| | |наказания | |наказания | |
+----------------------+----------------+--+-------------+--------------+---------------+----------+
|9. Адрес места жительства (пребывания) | Индекс | |
+----------------------+----------------+----------------+-----------------------------------------+
|Субъект | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Район | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Населенный пункт | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Улица | |
+----------+-----------+------+------------+-------------+-----+-----------+-----------------------+
|Дом | |Корпус | |Стро-| |Квартира |
| | | | |ение | | |
+----------+------------------+------------+-------------+-----+-----------+-----------------------+
+-----------------------------------+
Подпись лица, в отношении которого| |
заявление подается| |
(проставляется в присутствии| |
уполномоченного должностного лица)| |
+-----------------------------------+
Страница 3 из 4 заявления о выдаче вида на жительство
Сведения о законном представителе:
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|10. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и |
|латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность: |
+--------------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|Фамилия (рус.) | |
+--------------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|Фамилия (лат.) | |
+--------------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|Имя (имена) (рус.) | |
+--------------------------+-----------------------------------------------------------------------+
|Имя (имена) (лат.) | |
+--------------------------+--------------+--------------------------------------------------------+
|Отчество (отчества) (при наличии) (рус.) | |
+-----------------------------------------+--------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ |
|Имели ранее другие фамилию, имя, отчество? | | Да | | Нет. Если да, то укажите ниже Ваши прежние |
|данные: +-+ +-+ |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Фамилия | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Имя | |
+----------------------+-+-------------------------------------------------------------------------+
|Отчество (при наличии) | |
+----------------------+-+--------------------------------------------------+---------------+------+
|Причина изменения | | Дата | |
| | | изменения | |
+----------------------+----------------------------------------------------+---------------+------+
|Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на л. |
+--------------------------+---------------+-----------+-------------------------------------------+
|11. Дата рождения | |Страна | |
| | |рождения | |
+----------------------+---+---------------+-----------+-------------------------------------------+
|Место рождения | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|12. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время |
|(состояли ранее)? |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Государство | |
+----------------------+-+--------------------------------------------------+---------------+------+
|Основание приобретения | | Дата | |
| | | приобретения | |
+------------------------+--------------------------------------------------+---------------+------+
|Место | |
|приобретения | |
+------------------------+-----------------+-----------+-------------------------------------------+
|+-+ |Основание | |
|| | Являюсь лицом без гражданства |утраты | |
|+-+ | | |
+-----------+------------------------------+-----------+----------------+--------------+-----------+
|Место | |Дата утраты | |
|утраты | | | |
+-----------+-------------------------+---------------------------------+--------------+-----------+
|13. Пол |+-+ +-+ |14. Документ, удостоверяющий личность: |
| || | Мужской | | Женский | |
| |+-+ +-+ | |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
|Серия | |Номер | |Дата выдачи | |
+-----------+----------+----+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
|Орган, | |
|выдавший | |
|документ | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ |
|15. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (если есть): | | имею | | не имею |
| +-+ +-+ |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
|Серия | |Номер | |Дата выдачи | |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
| +-+ +-+ |
|16. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть): | | имею | | не имею |
| +-+ +-+ |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
|Серия | |Номер | |Дата выдачи | |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
| +-+ +-+ |
|17. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту | | имею | | не имею |
| (если есть): +-+ +-+ |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
|Серия | |Номер | |Дата выдачи | |
+-----------+---------------+---------+---------------------------------+--------------+-----------+
Страница 4 из 4 заявления о выдаче вида на жительство
+-----------------------------------------------------+--------------------------------------------+
|18. Адрес места жительства (пребывания) Индекс | |
+----------------------+------------------------------+--------------------------------------------+
|Субъект | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Район | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Населенный пункт | |
+----------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|Улица | |
+------+---------------+-+-----------+----------------+----------+-----------+---------+-----------+
|Дом | |Корпус | |Строение | |Квартира | |
+------+----+------------+-----------+----------------+----------+--------+--+---------+-----------+
|Телефон | |Адрес | |
| | |электронной почты | |
+-----------+-----------------------------------------+-------------------+------------------------+
|Вместе с заявлением представляю следующие документы: |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
С основаниями отказа в выдаче вида на жительство, предусмотренными статьей 9 Федерального
закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации", ознакомлен(а).
Подлинность представленных документов и достоверность представленных сведений подтверждаю.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных и персональных данных лица, в
отношении которого подано заявление, согласен(на).
Подпись законного представителя
(проставляется в присутствии
уполномоченного должностного
лица)
+--------------------------+-------------------------------+ +----------------------------+
|Дата подачи заявления |"____"__________ 20__ г. | | |
+--------------------------+-------------------------------+ | |
(проставляется законным представителем | |
в присутствии уполномоченного должностного лица) | |
+----------------------------+
Заполняется уполномоченным должностным лицом
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Заявление принято к рассмотрению "____"__________________20_____г.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность
подписи заявителя подтверждаю.
__________________________________________________________________ __________ _____________________
(должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы) (подпись) (фамилия, инициалы)
------------------------------
1 Здесь и далее: Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".
2 Здесь и далее: Федеральный закон от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ