Приложение N 3. Заявление о продлении срока представления документов (форма)

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное
проживание в Российской Федерации
(с изменениями от 16 ноября 2022 г.)

Форма

                                         Руководителю (начальнику)

                                   ______________________________________

                                    (наименование территориального органа

                                                 МВД России)

                                   ______________________________________

                                            (инициалы, фамилия)

                                   от ___________________________________

                                           (гражданство, фамилия, имя,

                                   ______________________________________

                                    отчество (при их наличии), телефон)

          Заявление о продлении срока представления документов

     Прошу продлить мне (иностранному гражданину, законным представителем

которого является заявитель) срок представления1:

+-+

| | документов,    подтверждающих    отсутствие   факта      употребления

+-+

наркотических средств или психотропных веществ  без назначения врача либо

новых   потенциально    опасных   психоактивных  веществ и   инфекционных

заболеваний, представляющих опасность   для окружающих,   предусмотренных

перечнем, утверждаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации

федеральным органом исполнительной власти,

+-+

| | сертификата  об   отсутствии   заболевания,   вызываемого     вирусом

+-+

иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

в связи__________________________________________________________________

                    (указываются уважительные причины)

________________________________________________________________________.

     Вместе с заявлением прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (необходимо перечислить документы, подтверждающие уважительные причины)

"____"____________20____г.                       ________________________

(дата подачи заявления)                                   (подпись)

------------------------------

¹Пункт 4 ² статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2022, N 29, ст. 5324).

------------------------------