Приложение N 5. Заявление о выдаче разрешения на временное проживание в связи с заменой документа, удостоверяющего личность (изменением персональных данных) (форма)

Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное
проживание в Российской Федерации

Форма

                                        Руководителю (начальнику)

                                   ______________________________________

                                        (наименование подразделения

                                           по вопросам миграции)

                                   ______________________________________

                                            (инициалы, фамилия)

                                   от ___________________________________

                                           (гражданство, фамилия, имя,

                                   ______________________________________

                                    отчество (при их наличии), телефон)

                               Заявление

о выдаче разрешения на временное проживание в связи с заменой документа,

      удостоверяющего личность (изменением персональных данных)

     В связи с заменой документа,  удостоверяющего личность   (изменением

персональных данных)_____________________________________________________

                              (указываются реквизиты

_________________________________________________________________________

   старого документа, удостоверяющего личность, причины его замены,

                    измененные персональные данные)

+-+

| | прошу проставить отметку о разрешении на временное проживание в новый

+-+

документ, удостоверяющий личность________________________________________

________________________________________________________________________,

   (указываются реквизиты нового документа, удостоверяющего личность)

+-+

| | прошу   оформить    разрешение на временное   проживание   лица   без

+-+

гражданства в Российской Федерации.

     Вместе с заявлением прилагаю следующие документы:___________________

_________________________________________________________________________

                   (необходимо перечислить документы)

"____"__________20___г.                    ______________________________

(дата подачи заявления)                              (подпись)

     Отметка о разрешении на временное проживание  проставлена/разрешение

на временное проживание  лица   без  гражданства в   Российской Федерации

оформлено.

"____"______________20___г.                ______________________________

    (дата получения)                            (подпись заявителя)