Приложение N 18
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче иностранным
гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное
проживание в Российской Федерации
См. данную форму в редакторе MS-Word
Рекомендуемый образец
Место
для
фотографии
(35 мм х 45 мм)1
М.П.2
Справка
Выдана _____________________________________________________________
(гражданство, фамилия, имя, отчество (при их наличии)
год рождения, место пребывания)
_________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, серия __________ N____________________
выдан____________________________________________________________________
(кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,
_________________________________________________________________________
в случае, если документ утрачен или истек срок его действия)
в том, что (указывается одно из обстоятельств):
его(ее) документ, удостоверяющий личность, находится в
_________________________________________________________________________
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального
_________________________________________________________________________
органа МВД России на региональном или районном уровне)
для проставления отметки о разрешении на временное проживание в
Российской Федерации;
он(она) следует в Посольство _______________________________________
для продления (оформления нового) документа, удостоверяющего личность
(ненужное зачеркнуть);
его(ее) документ, удостоверяющий личность, утрачен и он (она)
следует в________________________________________________________________
(наименование подразделения по вопросам миграции
_________________________________________________________________________
территориального органа МВД России на региональном или районном уровне)
для оформления документов;
по решению__________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России
_________________________________________________________________________
на региональном или районном уровне)
разрешение на временное проживание серия ______ N__________ аннулировано.
Справка действительна до "___"_____________20___г.
Начальник (заместитель начальника)
подразделения по вопросам миграции
территориального органа МВД России
на региональном или районном уровне
_________________________________ ______________________
(инициалы, фамилия) (подпись)
"___"_____________20___ г. М.П.4