Приложение N 5. Уведомление об исключении из списка инсайдеров (форма)

Приложение N 5

                                           Кому:

                                           Куда:

от "__" __________ 20__ г.

N ________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об исключении из списка инсайдеров (форма)

N	I. Сведения об Обществе
1.1	Полное фирменное наименование Общества
1.2	Категория инсайдера, предусмотренная статьей 4 Федерального закона от 27.07.2010 N 224-ФЗ, к которой относится АО "Почта России"
1.3	ИНН Общества
1.4	ОГРН Общества
1.5	Место нахождения Общества
1.6	Адрес для получения Обществом почтовой корреспонденции
1.7	Фамилия, имя, отчество (если имеется) лица, ответственного за ведение Списка инсайдеров Общества, его контактный телефон и адрес электронной почты

N	II. Сведения о лице, исключенном из Списка инсайдеров Общества
2.1	Фамилия, имя, отчество (если имеется) инсайдера - физического лица/ Полное фирменное наименование (для некоммерческой организации - наименование) инсайдера - юридического лица.
2.2	Дата и место рождения инсайдера - физического лица (при наличии)/ ИНН и ОГРН инсайдера - юридического лица
2.3	Должность инсайдера - физического лица, занимаемая в Обществе (если применимо)/ Место нахождения или иной адрес для получения почтовой корреспонденции инсайдера - юридического лица (если имеется)

N	III. Сведения об основании направления уведомления
3.1	Вид события, о котором уведомляется лицо	Исключение из списка инсайдеров
3.2	Дата наступления события
3.3	Номер пункта статьи 4 Федерального закона от 27.07.2010 N 224-ФЗ, в соответствии с которым лицо исключено из Списка инсайдеров Общества
3.4	Основание исключения лица из Списка, указанное в пункте 2.9 Положения о порядке уведомления лиц об их включении в список инсайдеров и исключении из такого списка, утв. Приказом ФСФР от 18.06.2013 N 13-51/пз-н, или номер договора с лицом, исключенным из Списка инсайдеров Общества, в связи с прекращением которого соответствующее лицо исключено из Списка инсайдеров

_______________________ ____________________ ____________________

Уведомление получено*

_________________________/_________________/

          ФИО               подпись лица

______________________________

* Данный реквизит заполняется при уведомлении лица, исключенного из Списка инсайдеров Общества, путем непосредственного вручения ему уведомления.