Приложение 2

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидий
на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг"

                                   Главе Иловлинского

                                   муниципального района

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                         (Ф.И.О. субъекта персональных

                                                    данных)

                                   адрес: _______________________________

                                   телефон: _____________________________

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     В  соответствии  с  требованиями  Федерального  закона  от  27  июля

2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" я, _____________________________

________________________________________________________________________,

проживающий по адресу

________________________________________________________________________,

паспорт: N ____________________, выданный "_____" ___________ 20____ года

________________________________________________________________________,

в целях предоставления субсидии _________________________________________

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя), реквизиты

                              паспорта заявителя)

на   оплату   жилого   помещения   и   коммунальных услуг даю согласие на

обработку  своих персональных персональных данных (фамилия, имя, отчество

(при  наличии),  пол,  место рождения, адрес проживания, адрес постоянной

регистрации,  номер  пенсионного  дела,  страховой  номер индивидуального

лицевого    счета  (СНИЛС),  серия  и  номер  документа,  удостоверяющего

личность,  кем  и  когда он выдан, доходы, номер телефона, принадлежность

жилья,  семейное,  социальное  положение,  учет выплатных сумм, выплатные

реквизиты),  в  том  числе  в электронном виде, с правом передачи третьим

лицам, а также персональных данных* _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данное  согласие действует на период предоставления субсидии. Я могу

отозвать  согласие  на  обработку  персональных  данных  в соответствии с

действующим законодательством РФ.

_________________/____________________     "____" _____________ 20____ г.

    (подпись)           (фамилия)                     (дата)

     *  Указывается  субъект  персональных  данных,  в отношении которого

данное  лицо  вправе  давать  согласие на обработку персональных данных в

соответствии  со  своими  полномочиями  (например:  родители  в отношении

своих несовершеннолетних детей т.д.).