Приложение М. Акт обследования и отбраковки трубопровода

Приложение М

АКТ
обследования и отбраковки трубопровода

	Утверждаю
	(начальник подразделения)

г. ___________________                            "___" ________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

В период с ______ по ______ 20   г. произведено обследование трубопровода

__________________________ протяженностью ______ м, диаметром _______ мм.

Обследование выполнялось исполнителями в составе: _______________________

                                                   (должность, Ф.И.О.)

                                                  _______________________

                                                    (должность, Ф.И.О.)

В ходе обследования были выполнены следующие методы:

Метод обследования или диагностики	Прилагаемые к акту материалы по результатам обследования или диагностики

Результаты обследования трубопровода

Метод обнаружения дефекта	Подробное описание выявленного дефекта, место его расположения	Способ устранения дефекта*	Срок устранения дефекта	Ответственный исполнитель
* При установлении необходимости замены участка трубопровода к акт у следует приложить квалифицированно составленные эскизы по каждому дефектному участку трубопровода для передачи его исполнителю с указанием на нем: а) наименования трубопровода и параметров его работы; б) точного расположения дефектного участка, подлежащего замене; в) вида трубы, ее материала и размеров; г) типов и материалов фланцев, шпилек, прокладок, опор; д) размеров и материалов фитингов и деталей врезок (ответвлений); е) марок сварочных материалов.

Исполнители:
		(фамилия, инициалы)		(подпись)		(дата)
		(фамилия, инициалы)		(подпись)		(дата)