Приложение 3

Приложение 3
к муниципальной программе
"Улучшение жилищных условий молодых семей
Среднеахтубинского муниципального района
Волгоградской области
на 2019 - 2021 годы"

                                  В комитет по культуре

                                  и молодежной политике

                                  администрации Среднеахтубинского

                                  муниципального района

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  в  состав  участников  мероприятия  по  обеспечению

жильем    молодых    семей   ведомственной  целевой  программы  "Оказание

государственной   поддержки  гражданам  в  обеспечении  жильем  и  оплате

жилищно-коммунальных    услуг"    государственной   программы  Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия_________ N ____________, выданный ________________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

Проживает по адресу:_____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия______________ N ____________, выданный ___________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                          (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-------------------------------------------------------------------------

                            (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-------------------------------------------------------------------------

                            (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

_____________________________________________ "__" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  мероприятии  по обеспечению жильем молодых

семей    ведомственной    целевой   программы  "Оказание  государственной

поддержки  гражданам  в  обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных

услуг"    государственной  программы  Российской  Федерации  "Обеспечение

доступным    и    комфортным  жильем  и  коммунальными  услугами  граждан

Российской  Федерации" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их

выполнять:

1) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

2) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

3) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

4) ______________________________________ ______________ ________________

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы  приняты

"__"_______________ 20__ г.

__________________________________ _________________ ____________________

          (должность лица,          (подпись, дата) (расшифровка подписи)

       принявшего заявление)