Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления департаментом
по труду и социальной защите
населения Костромской области
государственной услуги по назначению
ежемесячной денежной компенсации
в возмещение вреда, причиненного
здоровью граждан в связи с радиационным
воздействием вследствие чернобыльской
катастрофы либо с выполнением работ
по ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

            об отказе в предоставлении государственной услуги

от ______________________                          N ____________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа, участвующего в предоставлении государственной

                                услуги)

рассмотрено заявление ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

            (Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

принято решение об отказе в назначении ежемесячной денежной компенсации в

возмещение вреда, причиненного  здоровью  граждан  в связи с радиационным

воздействием вследствие чернобыльской катастрофы либо с выполнением работ

по ликвидации последствий  катастрофы  на  Чернобыльской  АЭС,  в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе)

     Решение об отказе в  назначении  ежемесячной  денежной компенсации в

возмещение вреда может быть обжаловано в установленном законом порядке.

Руководитель:               _____________ (_____________________________)

                              (подпись)        (расшифровка подписи)