Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к решению избирательной комиссии муниципального
образования "Город Саратов"
от 22 июня 2020 года N 01/8-22-98
Подписной лист
Дополнительные выборы депутатов Саратовской городской Думы пятого
созыва 13 сентября 2020 года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ________________________________
_________________________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения) 1
кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу N 9
гражданина Российской Федерации ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ____________________________________________________________,
(дата рождения)
работающего ____________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на
непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования
соответствующего представительного органа)
проживающего ____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
________________________________________________________________________.
иного населенного пункта, где находится место жительства)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства 2 |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и
номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с
указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандидат ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в
подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после
отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если
кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о
согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33
Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою
принадлежность к политической партии либо иному общественному
объединению и свой статус в данной политической партии либо данном
общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе
после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о
судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения
только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления
подписей избирателей.
------------------------------
1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.
------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.