Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
министерства труда и
социальной защиты
населения Рязанской области
от 25.10.2019 N 293

"Приложение N 2
к приказу
министерства труда и
социальной защиты
населения Рязанской области
от 04 сентября 2018 г. N 240

Порядок
оценки индивидуальных потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Рязанской области

1. Настоящий Порядок определяет последовательность действий работников уполномоченных организаций Рязанской области в сфере социального обслуживания при определении индивидуальных потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Рязанской области (далее - пилотный проект).

2. В настоящем Порядке применяются следующие основные понятия и термины:

система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (далее - СДУ) - система, направленная на обеспечение граждан, полностью или частично утративших способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, комплексной поддержкой, направленной на обеспечение качества жизни с наивысшим возможным уровнем независимости, участия в деятельности и самореализации;

уполномоченные организации Рязанской области в сфере социального обслуживания - организации, которые находятся в ведении министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области и которым предоставлены полномочия на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг на территориях одного или нескольких муниципальных образований (далее - уполномоченные организации);

оценка индивидуальных потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах в рамках реализации пилотного проекта (далее - оценка индивидуальных потребностей в социальных услугах) - процесс определения формы социального обслуживания, видов, объема, периодичности, условий, сроков предоставления социальных услуг на основании оценки обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности, установления условий жизнедеятельности гражданина, а также оценки зависимости гражданина от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода (типизации);

группа ухода - группа получателей социальных услуг, объединенных по итогам оценки зависимости от посторонней помощи по признаку нуждаемости в одинаковом объеме ухода вследствие одинаковой степени зависимости от посторонней помощи;

бланк оценки зависимости от посторонней помощи - документ, на основе которого проводится оценка зависимости гражданина от посторонней помощи;

должностное лицо, ответственное за оценку зависимости от посторонней помощи и установление группы ухода (типизатор) - специалист уполномоченной организации, имеющий квалификационный уровень не ниже квалификационного уровня, установленного профессиональным стандартом "Специалист по социальной работе", опыт работы по специальности и прошедший дополнительное обучение (далее - ответственное лицо уполномоченной организации);

индивидуальная программа предоставления социальных услуг - документ, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (далее - ИППСУ);

индивидуальный план ухода - документ, в котором поставлены цели ухода, направленные на развитие или поддержание способности к самообслуживанию и профилактику рисков осложнений, с учетом физического и психологического состояния получателя социальных услуг, степени его зависимости от посторонней помощи, индивидуальных проблем и ресурсов получателя социальных услуг, а также указаны виды работ, индивидуально подобранные для получателя социальных услуг с учетом социальных услуг, предусмотренных ИППСУ (далее - ИПУ);

рекомендуемые перечни социальных услуг в зависимости от группы ухода - набор приоритетных социальных услуг, предоставление которых для граждан, признанных нуждающимся в социальных услугах на дому, в полустационарной или стационарной формах социального обслуживания с учетом установленной группы ухода, будет обеспечивать им необходимый и достаточный уровень качества жизни.

рекомендуемый объем ухода в зависимости от группы ухода - это достаточный для поддержания полноценной жизни гражданина объем социальных услуг в часах, с учетом нормативов оказания каждой из рекомендованных социальных услуг.

3. Оценка индивидуальных потребностей в социальных услугах осуществляется в отношении граждан:

- информация о нуждаемости (потенциальной нуждаемости) в предоставлении социальных услуг которых получена от медицинских организаций, иных государственных органов, органов местного самоуправления и общественных объединений Рязанской области, а также иных лиц в интересах гражданина (далее - граждане, нуждающиеся (потенциально нуждающиеся) в предоставлении социальных услуг);

- обратившихся за предоставлением социальных услуг в различных формах социального обслуживания;

- получающих социальные услуги в различных формах социального обслуживания (далее - получатели социальных услуг).

4. Оценка индивидуальных потребностей в социальных услугах проводится на основании:

- оценки наличия обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина;

- установления условий жизнедеятельности гражданина;

- оценки зависимости гражданина от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода (типизации).

5. Обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина, определены статьей 15 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

При оценке наличия у гражданина полной или частичной утраты способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, рекомендуется учитывать следующие факторы:

- наличие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты;

- вероятное снижение функциональности, связанное с возрастом, наличием или последствиями перенесенных заболеваний и травм у граждан пожилого возраста;

- вероятное снижение функциональности, связанное с развитием острого заболевания или состояния, которое может ухудшить функциональное состояние пожилого человека (заболевание, потеря близкого человека, другая стрессовая ситуация или психологическая травма и т.д.);

- вероятное снижение функциональности, связанное с выполнением медицинских вмешательств (инвазивные диагностические процедуры, хирургическое вмешательство и т.д.);

- наличие неизлечимого прогрессирующего заболевания/состояния (при отсутствии показаний к стационарной медицинской помощи).

6. Процедура установления условий жизнедеятельности гражданина осуществляется в соответствии с административным регламентом предоставления государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, составление (пересмотр) индивидуальной программы предоставления социальных услуг", утвержденным постановлением министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 30.05.2019 N 21.

По результатам установления условий жизнедеятельности гражданина составляется акт установления условий жизнедеятельности по форме, утвержденной постановлением министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 30.05.2019 N 21.

7. Оценка зависимости гражданина от посторонней помощи - это процесс определения степени зависимости гражданина от посторонней помощи и объема помощи, необходимой человеку при выполнении повседневных бытовых действий и при уходе за собой, а также необходимости присмотра за гражданином.

Оценка зависимости гражданина от посторонней помощи осуществляется только при его согласии. Отказ гражданина от проведения оценки зависимости от посторонней помощи оформляется в письменном виде по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

Оценка зависимости гражданина от посторонней помощи осуществляется ответственными лицами уполномоченной организации (не менее 2 человек) с использованием бланков оценки зависимости от посторонней помощи по формам согласно приложениям N 2 и 3 к настоящему Порядку, в которых определены направления и показатели оценки зависимости от посторонней помощи, а также критерии оценки данных показателей.

Оценка зависимости от посторонней помощи осуществляется по следующим основным направлениям и показателям:

- осуществление повседневной бытовой деятельности (показатели: передвижение вне дома; уборка квартиры/способность выполнять уборку и поддерживать порядок; стирка; приготовление пищи);

- осуществление ухода за собой (показатели: передвижение по дому; падения; одевание; личная гигиена; прием пищи и лекарств; мочеиспускание и дефекация);

- безопасность проживания и внешние ресурсы (показатели: присмотр; слух; наличие опасностей в районе проживания или доме/опасное (пагубное) поведение и наличие зависимостей; наличие внешних ресурсов).

Оценка каждого показателя осуществляется в соответствии с критериями, указанными в бланке оценки зависимости от посторонней помощи, с присвоением соответствующего балла.

По результатам оценки зависимости гражданина от посторонней помощи ответственными лицами уполномоченной организации устанавливается группа ухода согласно инструкции по определению группы ухода, являющейся приложением N 4 к настоящему Порядку.

7.1. Оценка зависимости от посторонней помощи граждан, нуждающихся (потенциально нуждающихся) в предоставлении социальных услуг, осуществляется в течение двух рабочих дней со дня получения уполномоченной организацией информации о гражданах, нуждающихся (потенциально нуждающихся) в социальном обслуживании.

Одновременно с проведением оценки зависимости от посторонней помощи граждан, нуждающихся (потенциально нуждающихся) в предоставлении социальных услуг, ответственными лицами уполномоченной организации проводится информирование указанных граждан (или их законных представителей) о порядке предоставления социальных услуг в различных формах социального обслуживания.

7.2. Оценка зависимости от посторонней помощи граждан, обратившихся за предоставлением социальных услуг на дому или в стационарной форме социального обслуживания, проводится одновременно с комиссионным обследованием условий их проживания в сроки, установленные постановлением министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 30.05.2019 N 21.

Оценка зависимости от посторонней помощи граждан, обратившихся за предоставлением социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания, проводится в организации социального обслуживания при приеме заявления о предоставлении социальных услуг или на дому после предварительного согласования с гражданином даты и времени проведения оценки зависимости от посторонней помощи, но не позднее двух рабочих дней с даты подачи заявления.

7.3. Оценка зависимости от посторонней помощи получателей социальных услуг на дому, в полустационарных и стационарных условиях социального обслуживания проводится:

- первично - в течение 1,5 месяцев с момента начала реализации уполномоченной организацией пилотного проекта;

- повторно - в сроки, указанные в пункте 8 настоящего Порядка.

8. Результаты оценки зависимости от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода (типизации) подлежат пересмотру посредством проведения плановой или внеплановой оценки зависимости от посторонней помощи и последующего установления определенной группы ухода.

Плановая оценка зависимости от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода проводится:

1 раз в 1,5 года - для получателей социальных услуг, отнесенных к 0,1,2 или 5 группам ухода;

1 раз в 1 год - для получателей социальных услуг, отнесенных к 3 или 4 группам ухода.

Внеплановая оценка зависимости от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода проводится в случае возникновения обстоятельств, которые существенно ухудшили или улучшили условия жизнедеятельности получателя социальных услуг, вне зависимости от группы ухода, к которой отнесен получатель социальных услуг по результатам предыдущей оценки зависимости от посторонней помощи. Информация о возникновении указанных обстоятельств вносится социальным работником/специалистом по социальной работе поставщика социальных услуг в раздел "Информация о возникновении обстоятельств, которые существенно ухудшили или улучшили условия жизнедеятельности получателя социальных услуг" документации по уходу, которая ведется по форме согласно приложению N 11 к настоящему Порядку, а также передается руководителю организации социального обслуживания не позднее 1 рабочего дня, следующего за днем выявления указанных обстоятельств.

9. Информация о результатах оценки зависимости гражданина от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода (типизации), а также о гражданах, отказавшихся от проведения оценки зависимости от посторонней помощи, ответственными лицами уполномоченной организации в течение 1 рабочего дня с момента оформления результатов оценки зависимости от посторонней помощи или получения отказа от проведения оценки зависимости от посторонней помощи:

- заносится в базу данных о гражданах, нуждающихся в долговременном уходе;

- передается должностным лицам министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области или уполномоченной организации, ответственным за предоставление государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, составление (пересмотр) индивидуальной программы предоставления социальных услуг" (далее - должностное лицо Министерства (уполномоченной организации).

10. Должностное лицо Министерства (уполномоченной организации) осуществляет оценку индивидуальных потребностей в социальных услугах гражданина, обратившегося за получением социальных услуг, и в соответствии с постановлением министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 30.05.2019 N 21:

- принимает решение о признании (отказе в признании) гражданина нуждающимся в социальном обслуживании на дому, в полустационарной или стационарной форме социального обслуживания;

- разрабатывает (пересматривает) ИППСУ с учетом рекомендуемых перечней социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг на дому, в полустационарной или стационарной форме социального обслуживания, в зависимости от группы ухода, указанных в приложениях N 5, 6, 7 к настоящему Порядку.

11. Для получателей социальных услуг, которым установлена 1 - 5 группа ухода и которым требуется помощь при осуществлении ухода за собой и/или коррекция коммуникативных навыков, поставщиком социальных услуг после заключения в соответствии со статьей 17 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" договора о предоставлении социальных услуг разрабатывается ИПУ по форме согласно приложению N 9 к настоящему Порядку с учетом рекомендуемых объемов ухода, указанных в приложении N 8 к настоящему Порядку.

ИПУ для получателя социальных услуг на дому и в полустационарной форме социального обслуживания разрабатывается должностным лицом поставщика социальных услуг, ответственным за разработку ИПУ, имеющим квалификационный уровень не ниже квалификационного уровня, установленного профессиональным стандартом "Специалист по социальной работе", при участии социального работника (помощника по уходу) совместно с получателем социальных услуг (или его законного представителя).

ИПУ для получателя социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания разрабатывается междисциплинарной командой (далее - МДК).

При разработке ИПУ при определении целей ухода и индивидуальных видов работ по уходу учитываются:

- результаты оценки зависимости от посторонней помощи;

- индивидуальные ресурсы получателя социальных услуг;

- возможные проблемы получателя социальных услуг;

- состояние и возможности жилища получателя социальных услуг;

- внешние ресурсы получателя социальных услуг;

- данные ИППСУ;

- медицинские рекомендации по уходу, полученные в порядке, утвержденном приказом министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области и министерством здравоохранения Рязанской области от 01.10.2018 N 258/1809 (в редакции приказа от 29.05.2019 N 138/821).

Срок действия ИПУ определяется в зависимости от возможностей достижения целей ухода, но не может превышать срока действия ИППСУ.

Оригинал ИПУ хранится при предоставлении социальных услуг:

- в форме социального обслуживания на дому - на дому у получателя социальных услуг;

- в полустационарной форме социального обслуживания - у поставщика социальных услуг;

- в стационарной форме социального обслуживания - у поставщика социальных услуг, в месте, доступном всем членам МДК стационарной организации социального обслуживания.

При реализации ИПУ осуществляется ведение документации по уходу по форме согласно приложению N 10 к настоящему Порядку (далее - документация).

Разделы "Титульный лист", "Биографические сведения" документации являются обязательными для заполнения. Иные разделы документации заполняются при наличии в ИПУ соответствующих видов работ, индивидуально подобранных для получателя социальных услуг.

Документация ведется в одном экземпляре, хранится совместно с ИПУ.".