Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для комплексного освоения, в целях жилищного строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
для комплексного освоения в
целях жилищного строительства"

Главе администрации муниципального образования Кимовский район ____________________________

от _________________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже/ полное наименование юридического лица)

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

(данные паспорта/юридический адрес, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, телефон)

Заявление
о предоставлении земельного участка для комплексного
освоения, в целях жилищного строительства

1. Прошу предоставить земельный участок в аренду для комплексного освоения в целях жилищного строительства сроком на ___________________

2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом земельного участка или ориентировочная площадь земельного участка и её обоснование (в случае, если земельный участок не сформирован и в отношении его не проведён государственный кадастровый учёт) ___________ кв. м, ориентировочные размеры ______________________________________

3. Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом либо ориентировочное место его нахождения (в случае, если земельный участок не сформирован и в отношении его не проведён государственный кадастровый учет) ___________________________________

__________________________________________________________________

Заявитель:__________________________________________________________

Ф.И.О., должность представителя юридического лица (подпись) или Ф.И.О. физического лица)

"____" __________ 20___ г.

М.П. (для юридического лица, ИП)

Перечень предоставляемых документов:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________