Приложение 3. Краткие сведения о кандидате в резерв состава участковой избирательной комиссии

Приложение 3

к постановлению Избирательной комиссии

Карачаево-Черкесской Республики

от 4 июня 2020 года N 105/715-6

Краткие сведения
о кандидате в резерв состава участковой избирательной комиссии N _____

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________

________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________

3. Место рождения _______________________________________

4. Паспортные данные ____________________________________

                          (номер паспорта, кем и когда выдан)

5. Образование __________________________________________

                           (указать учебное заведение)

6. Ученая степень, звание _________________________________

7. Род занятий, профессия, должность, место работы

________________________________________________________

________________________________________________________

8. Кем представлена кандидатура __________________________

________________________________________________________

9. Принадлежность к партии или иному общественно-политическому объединению _________________________________________________

10. Опыт участия в организации и проведении выборов, в том числе в составе избирательной комиссии _________________________________

                              (где, когда, в каком качестве)

_________________________________________________________

11. Адрес постоянного места жительства

_________________________________________________________

       (почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира)

_________________________________________________________

12. Контактные телефоны: дом. _______, раб. _______, моб. ______

Дата Подпись кандидата