Приложение N 1. Акт обследования внешнего состояния объекта, обладающего признаками бесхозяйного, бесхозяйственно содержимого жилого помещения, или используемого не по назначению жилого помещения

Приложение N 1

к Положению

о порядке выявления, учета, оформления

и принятия бесхозяйного недвижимого,

движимого и выморочного имущества

в муниципальную собственность

городского округа Прохладный КБР

Акт
обследования внешнего состояния объекта, обладающего признаками бесхозяйного, бесхозяйственно содержимого жилого помещения, или используемого не по назначению жилого помещения

г. Прохладный

"__" __________ 20__ г.

Комиссия в составе:

Отдел имущества и земельных отношений в лице представителя (указывается должность Ф.И.О., должность), отдел архитектуры и градостроительства в лице представителя (указывается должность Ф.И.О., должность), МУ "УЖКХ городского округа Прохладный КБР" в лице представителя (указывается должность Ф.И.О., должность), сектора муниципального контроля и инспекции по благоустройству в лице представителя (указывается должность Ф.И.О., должность)

- произвели осмотр внешнего состояния объекта:

1. Наименование _______________________________________

2. Адрес места нахождения ______________________________

3. Технические характеристики ____________________________

4. Индивидуализирующие признаки _________________________

5. Количество __________________________________________

6. Предполагаемый собственник ___________________________

7. Сведения о внутреннем состоянии _______________________

Выводы и рекомендации комиссии:

______________________________________________________

______________________________________________________

Настоящий акт составлен в ____________________ экз.

Подписи членов комиссии:

___________________________________________/Ф.И.О./

___________________________________________/Ф.И.О./

___________________________________________/Ф.И.О./

___________________________________________/Ф.И.О./