Приложение

Приложение

к постановлению Правительства Иркутской области

от 3 июля 2020 года N 552-пп

"Приложение 3

к Порядку предоставления и распределения субсидий,

предоставляемых из областного бюджета

местным бюджетам в целях софинансирования

расходных обязательств по приобретению

и доставке топлива и горюче-смазочных материалов,

необходимых для обеспечения деятельности

муниципальных учреждений и органов

местного самоуправления муниципальных образований

Иркутской области

                                В министерство жилищной политики,

                                энергетики и транспорта Иркутской области

                           Заявка

 на предоставление субсидии, предоставляемой из областного бюджета

 местным бюджетам в целях софинансирования расходных обязательств

 по приобретению и доставке топлива и горюче-смазочных материалов,

 необходимых для обеспечения деятельности муниципальных учреждений

   и органов местного самоуправления муниципальных образований

                Иркутской области на 202__ год

N п/п	Вид топлива и горюче-смазочных материалов, необходимых для обеспечения деятельности муниципальных учреждений и органов местного самоуправления муниципального образования Иркутской области (далее - топливо и ГСМ), на 202_ год	Объем топлива и ГСМ на 202_ год, тонн	Стоимость приобретения и доставки одной тонны соответствующего вида топлива и ГСМ на 202_ год, тыс. рублей	Потребность в финансовых средствах на приобретение и доставку топлива и ГСМ на 202_ год, тыс. рублей	Предельный уровень софинансирования Иркутской области объема расходного обязательства муниципального образования Иркутской области на 202_ год, %
1	2	3	4	5	6

Остаток топлива и ГСМ ____________________________________________________

              (наименование муниципального образования Иркутской области)

по состоянию на дату представления настоящей заявки составляет ____ тонн.

Глава муниципального образования

Иркутской области                __________________ / _________________ /

                                       (подпись)             Ф.И.О.

"___"______________ 202__ г.".