Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 18 июня 2020 г. N 704-р "О мерах по реализации в Хабаровском крае положений Постановления Правительства Российской Федерации от 03 июня 2020 г. N 816 "О временном порядке распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции"
- Приложение N 2. Форма заявки на поставку лекарственных препаратов
Приложение N 2. Форма заявки на поставку лекарственных препаратов
Приложение N 2
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 18 июня 2020 г. N 704-р
Форма заявки на поставку лекарственных препаратов
|
наименование лекарственного препарата, форма выпуска, дозировка, фасовка |
Количество, уп. |
Срок поставки |
Количество пациентов |
наименование медицинской организации и адрес |
|
|
с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекцией |
с подозрением на новую коронавирусную инфекцию |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|