Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3 к положению
о профессиональном конкурсе классных руководителей
общеобразовательных организаций Саратовской области
"Премия "Признание"

                      В организационно-экспертный совет профессионального

                      конкурса классных руководителей общеобразовательных

                      организаций Саратовской области "Премия "Признание"

                          Согласие

             на обработку персональных данных

     Я __________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________,

____________________________, документ, удостоверяющий личность: ________

_________________________________________________________________________

            (наименование документа,  N, сведения о дате выдачи

_________________________________________________________________________

                        документа и выдавшем его органе)

в   соответствии  со   статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О защите персональных  данных"  даю  согласие  государственному

автономному  учреждению  дополнительного  профессионального   образования

"Саратовский областной институт развития образования" на  обработку  моих

персональных данных в целях моего  участия  в  профессиональном  конкурсе

классных  руководителей   общеобразовательных   организаций   Саратовской

области "Премия "Признание"  на  обработку  следующих  моих  персональных

данных:

     фамилия, имя, отчество;

     данные документа, удостоверяющего личность;

     дата рождения, место рождения;

     данные  документов  об  образовании  и  квалификации,   документов о

квалификации;

     данные документов о присвоении ученой степени, ученого звания;

     номер контактного телефона;

     данные  свидетельства  о  постановке  на  учет  в   налоговом органе

физического лица по месту жительства на территории  Российской  Федерации

(ИНН);

     данные   страхового   свидетельства   государственного   пенсионного

страхования;

     данные документов о награждении (присвоении званий),

     реквизиты счета в кредитной организации.

     Разрешаю  производить  с  моими   персональными   данными   действия

(операции),  определенные статьей 3  Федерального закона  от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ,  а  именно:  сбор,  систематизацию, накопление, хранение,

уточнение,  использование,  распространение  (в  том   числе   передачу),

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

     Обработка   персональных   данных   может       осуществляться как с

использованием средств автоматизации, так  и  без  их   использования (на

бумажных носителях).

     Согласие  на  обработку  персональных  данных   действует   с   даты

подписания настоящего согласия и до его отзыва в письменной форме.

     Согласие на обработку данных (полностью  или  частично)  может  быть

отозвано субъектом  персональных  данных  на  основании  его  письменного

заявления.

     Права  и  обязанности  в  области  защиты  персональных   данных мне

разъяснены.

     Настоящее согласие действует с "________" _______________________ г.

___________________/ф.и.о./ "________" _______________________________ г.

    (подпись)                               (дата подписи)