Приложение N 1. Заявка-обоснование на предоставление дополнительной помощи

Приложение N 1
к Порядку и перечню случаев оказания
на возвратной и (или) безвозвратной
основе за счет средств местного бюджета
дополнительной помощи при возникновении
неотложной необходимости в проведении
капитального ремонта общего имущества
в многоквартирных домах

                                Форма 

                           Заявка-обоснование

     На   оказание  на  безвозвратной  основе  за  счет  средств  бюджета

Нелидовского  городского  округа  дополнительной помощи при возникновении

неотложной    необходимости  в  проведении  капитального  ремонта  общего

имущества в многоквартирных домах _______________________________________

                                        (наименование организации)

ходатайствует  об  оказании  на  безвозвратной  основе  за  счет  средств

бюджета    Нелидовского   городского  округа  дополнительной  помощи  при

возникновении  неотложной необходимости в проведении капитального ремонта

общего  имущества  в  многоквартирных  (ом)  домах  (е), расположенных по

адресам (у): ____________________________________________________________

     С  Порядком  и  перечнем  случаев  оказания  на  возвратной  и (или)

безвозвратной  основе  за  счет  средств  бюджета Нелидовского городского

округа  дополнительной  помощи при возникновении неотложной необходимости

в  проведении  капитального  ремонта  общего  имущества в многоквартирных

домах,   расположенных  на  территории  Нелидовского  городского  округа,

ознакомлены  и согласны. Достоверность предоставляемых сведений и целевое

использование  дополнительной помощи за счет средств бюджета Нелидовского

городского округа в случае ее предоставления гарантируем.

     Приложение:

     1)    пояснительная    записка,   включающая  в  себя  информацию  о

необходимости   предоставления  дополнительной  помощи  за  счет  средств

бюджета, на __л.;

     2)  копии  учредительных документов организации, заверенные подписью

руководителя  или уполномоченного лица и печатью регионального оператора,

на __л.;

     3)  банковские реквизиты организации с указанием счета регионального

оператора  для перечисления дополнительной помощи за счет средств бюджета

на__л.;

     4)  информация  о планируемом использовании дополнительной помощи за

счет средств бюджета на __л.

     Юридический адрес: _________________________________________

     Руководитель организации _________ _________________________

                              (подпись)   (расшифровка подписи)

     М.П.